為了幫助各位護士資格考生更好地備考復習,醫(yī)學教育網小編專門整理了肛門直腸瘺的分類如下:
1.按瘺管位置高低
(1)低位肛瘺 內口在肛門隱窩,瘺管位于外括約肌深部以下??煞譃榈臀粏渭冃愿丿洠ㄖ挥?個瘺管)和低位復雜性肛瘺(有多個瘺口和瘺管)。
(2)高位肛瘺 內口在肛門隱窩,瘺管位于外括約肌深部以上。可分為高位單純性肛瘺(只有1個瘺管)和高位復雜性肛瘺(有多個瘺口和瘺管)。
2.按瘺管與括約肌的關系(Parks分類)
(1)肛管括約肌間型 約占肛瘺的70%,多因肛管周圍膿腫引起。瘺管位于內外括約肌之間,內口在齒狀線附近,外口大多在肛緣附近,為低位肛瘺。
(2)經肛管括約肌型 約占25%,多因坐骨肛管間隙膿腫引起,可為低位或高位肛瘺。瘺管穿過外括約肌、坐骨直腸間隙,開口于肛周皮膚上。
(3)肛管括約肌上型 為高位肛瘺,較為少見,約占4%,瘺管在括約肌間向上延伸,越過恥骨直腸肌,向下經坐骨直腸間隙穿透肛周皮膚。
(4)肛管括約肌外型 最少見,僅占1%.多為骨盆直腸間隙膿腫合并坐骨肛管間隙膿腫的后果。瘺管自會陰部皮膚向上經坐骨直腸間隙和肛提肌,然后穿入盆腔或直腸。這類肛瘺常因外傷、腸道惡性腫瘤、Crohn病引起,治療較為困難。
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