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歷年考點題

全身性外科感染的致病菌

2019-08-19 17:25 來源:
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全身性外科感染的致病菌是護士資格證考試需要掌握的內容,醫(yī)學教育網編輯為大家整理總結如下。

1.革蘭染色陰性桿菌 當代外科感染中革蘭陰性桿菌感染已超越革蘭陽性球菌,常見為大腸桿菌、擬桿菌、綠膿桿菌、變形桿菌。其次為克雷伯菌、腸桿菌等。這一方面由于抗生素篩選的結果,另外由于創(chuàng)傷所致的壞死組織利于此類細菌繁殖生長。而且腸道內常駐此類細菌,腹腔、泌尿生殖系統與會陰等鄰近部位感染常難避免受其污染。此類細菌的主要毒性在于內毒紊,有些抗生素雖能殺菌,但對內毒素及其介導的多種炎癥介質是無能為力的,因此,由革蘭陰性桿菌所致的膿毒癥一般比較嚴重,可出現三低現象(低溫、低白細胞、低血壓)。發(fā)生感染性休克者也較多。

2.革蘭染色陽性球菌 較常見的有三種:

①金黃葡萄球菌感染常年不減,是因出現多重耐藥性的菌株,包括對β內酰胺類、氨基糖甙類均耐藥,這類菌株還傾向于血液播散,可在體內形成轉移性膿腫。有些菌株局部感染也可引起高熱、皮疹,甚而休克

②表皮葡萄球菌曾多年被劃歸“非致病苗”。由于易粘附在醫(yī)用塑料制品如靜脈導管等,細菌包埋于粘質中,可逃避機體的防御與抗生京的作用。近年的感染串明顯增加。

③腸球菌是人體腸道中的常駐菌,可參與各部位的多菌感染,有的腸球菌膿毒癥,不易找到原發(fā)灶。

3.無芽胞厭氧菌 無芽胞厭氧菌普通細菌培養(yǎng)無法檢出,因此被忽略。近代由于厭氧培養(yǎng)技術的提高,發(fā)現腹腔膿腫、闌尾膿腫、肛旁膿腫、膿胸、腦膿腫、吸入性肺炎、口腔頜面部壞死性炎癥、會陰部感染等多含有厭氧菌。厭氧茁感染有2/3同時有需氧菌。兩類細菌有協同作用,能使壞死組織增多,易于形成膿腫。膿液可有糞臭樣惡臭。常見的無芽胞厭氧菌是擬桿菌,梭狀桿菌、厭氧葡萄球菌和厭氧鏈球菌。

4.真菌 外科真菌感染中特別應注意白念珠菌、曲霉菌、毛霉菌、新型隱球菌等,屬于條件性感染:

①在持續(xù)應用抗生素情況下,特別是應用廣譜抗生素,真菌得以過度生長,成為一般細菌感染后的二重感染;

②基礎疾病重,加上應用免疫抑制劑、激素等,使免疫功能進一步削弱;

③長期留置靜脈導管。

以上關于“全身性外科感染的致病菌”的文章由醫(yī)學教育網編輯整理搜集,希望可以幫助到大家,更多有關護士資格證考試的文章隨時關注醫(yī)學教育網!

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