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歷年考點(diǎn)題

心功能不全用藥的護(hù)理要點(diǎn)

2019-06-16 08:28 來源:
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護(hù)士考試的復(fù)習(xí)的要循序漸進(jìn)的,從基礎(chǔ)開始,一步一個(gè)腳印。床上洗頭的操作方法是護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試需要掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理匯總?cè)缦拢M梢詭椭蠹覐?fù)習(xí)掌握。

1、毛花苷C為靜脈注射制劑,適用于急性心衰或慢性心衰加重時(shí),尤其適用于心衰伴快速心房顫動者。

2、洋地黃類藥物常見的毒性反應(yīng)有胃腸道反應(yīng)、心血管系統(tǒng)反應(yīng)、神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)。

3、心血管系統(tǒng)不良反應(yīng)是洋地黃類藥物較嚴(yán)重的毒性反應(yīng),常出現(xiàn)各種心律失常,以室性期前收縮二聯(lián)律最為常見,常有室上性心動過速伴房室傳導(dǎo)阻滯、房室傳導(dǎo)阻滯、竇性心動過緩等。

4、長期心房顫動病人使用洋地黃后心律變得規(guī)則,心電圖ST段出現(xiàn)魚鉤樣改變,應(yīng)注意有發(fā)生洋地黃中毒的危險(xiǎn)。

5、β受體興奮劑適用于急性心肌梗死伴心力衰竭的病人,常用的有多巴酚丁胺、多巴胺靜脈點(diǎn)滴,由小劑量開始,逐漸增加用量。

6、地高辛用于治療心力衰竭的主要藥理作用是加強(qiáng)心肌收縮力。

7、β受體阻滯劑可對抗代償機(jī)制中交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng)這一效應(yīng),從而降低慢性心力衰竭病人死亡率、住院率,提高其運(yùn)動耐量。

8、心功能V級病人應(yīng)絕對臥床休息,生活需要他人照顧。

9、慢性心力衰竭病人應(yīng)給予高蛋白、高維生素的易消化、清淡飲食,注意補(bǔ)充營養(yǎng),改善病人營養(yǎng)狀況。

10、使用洋地黃治療慢性心力衰竭時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑給藥,當(dāng)病人脈搏<60次/分或節(jié)律不規(guī)則,應(yīng)暫停服藥并通知醫(yī)生。

11、治療慢性心力衰竭時(shí),洋地黃不能與奎尼丁、普羅帕酮(心律平)、維拉帕米(異搏定)、鈣劑、胺碘酮等藥物合用,以免增加藥物毒性。

12、治療慢性心力衰竭過程中出現(xiàn)洋地黃類藥物毒性反應(yīng)時(shí),應(yīng)快速糾正心律失常,如果血鉀不低可使用利多卡因或苯妥英鈉;對緩慢心律失常,可使用阿托品0.5~1mg治療或安置臨時(shí)起搏器。

13、應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑治療慢性心力衰竭時(shí)需預(yù)防直立性低血壓、皮炎、蛋白尿、咳嗽、間質(zhì)性肺炎等不良反應(yīng)的發(fā)生。

14、急性心力衰竭以急性左心衰竭最常見,多表現(xiàn)為急性肺水腫。

15、急性左心衰竭的特征性表現(xiàn)為突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難,呼吸頻率達(dá)30~40次/分,咳嗽、咳痰和咳大量粉紅色泡沫痰、乏力、尿少、血壓降低等。

16、急性左心衰竭病人查體可見心率和脈率增快,兩肺滿布濕啰音和哮嗚音,心尖部可聞及舒張期奔馬律。

17、急性左心衰竭時(shí),缺氧、嚴(yán)重呼吸困難是致命的威脅,必須及時(shí)救治,盡快緩解。

18、急性左心衰竭時(shí),應(yīng)置病人于兩腿下垂坐位或半臥位,以減少靜脈回流。

19、急性左心衰竭時(shí),可靜脈注射呋塞米20~40mg,減輕心室前負(fù)荷。

20、急性左心衰竭時(shí),靜脈滴注氨茶堿可緩解支氣管痙攣,并兼有一定的正性肌力和擴(kuò)血管利尿作用。

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