又是新的一天！2019年護(hù)士資格考試已經(jīng)正式進(jìn)入了22天倒計(jì)時(shí)！各位考生不要偷懶，快來跟小編打卡學(xué)習(xí)2019護(hù)士資格考試高頻考點(diǎn)！今天我們要學(xué)習(xí)胰腺癌病人護(hù)理部分。有考點(diǎn)精講、進(jìn)階攻略和測試習(xí)題等著你去解鎖！快來！

第4講　胰腺癌病人的護(hù)理

【考頻指數(shù)】★★★ 

【考點(diǎn)精講】 

1.胰腺癌好發(fā)于胰頭部，常浸潤累及胰周圍器官或組織，早期即可發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移。

2.吸煙被認(rèn)為是胰腺癌的主要危險(xiǎn)因素，香煙煙霧中的亞硝胺有致癌作用。

3.臨床表現(xiàn)：

（1）上腹痛和上腹飽脹不適是最常見的首發(fā)癥狀。

（2）黃疸是胰頭癌最主要的癥狀和體征。大便呈陶土色。

4.胰腺癌患者術(shù)前可給予：高蛋白、高糖飲食，應(yīng)大量補(bǔ)充維生素。

5.經(jīng)皮經(jīng)肝膽管穿刺置管一般留置：2周。

6.為預(yù)防術(shù)后出血，胰腺癌術(shù)前應(yīng)肌肉注射維生素K1、K2.

7.輔助檢查：CT是檢查胰腺疾病可靠的方法。

8.胰腺癌黃疸致皮膚瘙癢者，指導(dǎo)病人涂抹止癢藥物，避免指甲劃傷皮膚。疼痛者給予有效的止痛護(hù)理。

9.胰腺癌術(shù)后引流護(hù)理：觀察與記錄每日引流量和引流液的色澤、性質(zhì)，警惕胰瘺或膽瘺的發(fā)生。腹腔引流一般需放置5～7天，胃腸減壓一般留至胃腸蠕動(dòng)恢復(fù)；膽管引流需2周左右；胰管引流在2～3周后可拔除。

【進(jìn)階攻略】 

胰頭靠近十二指腸乳頭，當(dāng)黃疸胰頭癌時(shí)，癌腫壓迫十二指腸乳頭，導(dǎo)致膽汁排出受阻，患者出現(xiàn)黃疸。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】 

一、A1型選擇題

1.胰腺癌常好發(fā)于

A.胰體、尾部

B.胰頸、體部

C.全胰腺

D.胰頭部

E.胰尾

2.胰頭癌的最主要癥狀和體征是

A.上腹痛

B.上腹部腫塊

C.消化不良、腹瀉

D.乏力和消瘦

E.黃疸進(jìn)行性加重

二、A2型選擇題

1.患者男，45歲。以胰腺癌收入院，查體，皮膚鞏膜黃染。患者訴全身瘙癢，給予的護(hù)理措施不包括

A.協(xié)助患者抓撓減輕瘙癢

B.涂抹止癢藥物

C.用溫水毛巾擦拭

D.剪除患者指甲

E.注意觀察患者皮膚情況

【參考答案及解析】 

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】D.胰腺癌好發(fā)于胰頭部，是惡性度很高的消化系統(tǒng)腫瘤，男性多于女性。所以此題選D.

2.【答案及解析】E.黃疸是胰頭癌最主要的癥狀和體征，黃疸一般呈進(jìn)行性加重，可伴有瘙癢癥。大便呈陶土色。

二、A2型選擇題

1.【答案及解析】A.胰腺癌黃疸致皮膚瘙癢者，指導(dǎo)病人涂抹止癢藥物，避免指甲劃傷皮膚。疼痛者給予有效的止痛護(hù)理。

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