癲癇發(fā)作臨床表現(xiàn)特點(diǎn)-2021護(hù)士資格考試??贾R(shí)點(diǎn)
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了癲癇發(fā)作臨床表現(xiàn)特點(diǎn)-2021護(hù)士資格考試??贾R(shí)點(diǎn)如下,請(qǐng)各位護(hù)士資格考生牢記。
一、部分性發(fā)作:
最常見的癲癇發(fā)作類型,發(fā)作時(shí)程短(一般不超過1分鐘),以發(fā)作性一側(cè)肢體、局部肌肉感覺障礙或節(jié)律性抽動(dòng)為特征,不伴意識(shí)障礙為單純部分性發(fā)作,伴有意識(shí)障礙且發(fā)作后不能回憶的稱復(fù)雜部分性發(fā)作(病灶部位多在顳葉)。
二、全面性發(fā)作:
特征是發(fā)作時(shí)伴意識(shí)障礙或以意識(shí)障礙為首發(fā)癥狀。
(1)全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作:
又稱大發(fā)作,以意識(shí)喪失和全身抽搐為特征。發(fā)作前有前驅(qū)癥狀如頭暈、氣血上涌、上腹部異常感、幻覺等,發(fā)作分3期。
①強(qiáng)直期:突然意識(shí)喪失,跌倒在地,全身骨骼肌持續(xù)性收縮,眼球上翻、喉部痙攣發(fā)出尖叫、口先強(qiáng)張而后突閉、頸部和軀干先屈曲后反張、上肢屈曲、雙拇指對(duì)掌握拳、下肢伸直、呼吸暫停、瞳孔散大及對(duì)光反射消失,持續(xù)10~20秒,可有尿失禁;
②陣攣期:全身肌肉節(jié)律性一張一弛地抽動(dòng)、由快變慢,最后一次強(qiáng)烈陣攣后抽搐突然終止,但意識(shí)、呼吸、瞳孔均無恢復(fù),持續(xù)約1分鐘;
③驚厥后期:抽搐停止,口鼻噴出泡沫或血沫,進(jìn)入昏睡狀態(tài),生命征逐漸恢復(fù)正常、逐漸清醒,清醒后對(duì)發(fā)作過程全無記憶,自發(fā)作開始至意識(shí)恢復(fù)歷時(shí)5~10分鐘。
(2)失神發(fā)作:
又稱小發(fā)作,多見于兒童。突然意識(shí)短暫中斷,停止當(dāng)時(shí)的活動(dòng),呼之不應(yīng),兩眼瞪視不動(dòng),手中持物墜落,持續(xù)3~15秒鐘后立即清醒,繼續(xù)原先的活動(dòng),對(duì)發(fā)作無記憶。
(3)肌陣攣發(fā)作:
突然、快速、短暫的肌肉或肌群收縮,一般無意識(shí)障礙。
(4)陣攣性發(fā)作:
全身重復(fù)性陣攣性抽搐,恢復(fù)較強(qiáng)直-陣攣發(fā)作快。
(5)強(qiáng)直性發(fā)作:
全身強(qiáng)直性肌痙攣,伴瞳孔擴(kuò)大、面色潮紅等表現(xiàn),常在睡眠中發(fā)作。
(6)無張力發(fā)作:
部分或全身肌肉的張力突然降低,表現(xiàn)為張口、垂頭、肢體下垂和跌倒,持續(xù)1~3秒,發(fā)作后立即清醒并站起。
三、癲癇持續(xù)狀態(tài):
是指一次癲癇發(fā)作持續(xù)30分鐘以上,或連續(xù)多次發(fā)作、發(fā)作間期意識(shí)或神經(jīng)功能未恢復(fù)至正常水平。任何類型均可出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài),通常是指全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作所致的持續(xù)狀態(tài)。多由于突然停用抗癲癇藥或因飲酒、感染、孕產(chǎn)等所致,常伴高熱、脫水和酸中毒,繼而發(fā)生多臟器功能衰竭,可致病人死亡。
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