2021護士資格考試考點預(yù)測:維生素D缺乏性佝僂病的發(fā)病機制
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維生素D缺乏時,腸道吸收鈣、磷減少,血鈣、血磷水平降低。血鈣降低刺激甲狀旁腺分泌增加,從而加速骨溶解,釋放骨鈣入血,以維持血鈣正?;蚪咏K?。但因甲狀旁腺素(PTH)抑制腎小管對磷的重吸收而使尿磷排出增加,導(dǎo)致血磷降低、鈣磷乘積降低(每分升血清鈣磷含量的毫克數(shù)相乘值,即鈣磷乘積,正常值>40),最終骨樣組織鈣化受阻,成骨細胞代償性增生,局部骨樣組織堆積,堿性磷酸酶增多,從而形成骨骼病變和一系列佝僂病的癥狀體征以及血液生化改變。
重點提示:
維生素D缺乏性佝僂病,主要見于2歲以下嬰幼兒。
維生素D缺乏性手足搐搦癥,多見6個月以內(nèi)的小嬰兒。
重點提示:
佝僂病是甲狀旁腺能代償亢進,能分泌甲狀旁腺素,升鈣降磷,補充血鈣不至于抽搐。
佝僂病抽搐主要是甲狀旁腺不能代償亢進,分泌不了甲狀旁腺素,血鈣下降-抽搐。
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