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急性顱內(nèi)壓增高患兒有哪些典型的臨床表現(xiàn)特點?

2021-02-04 10:27 來源:醫(yī)學教育網(wǎng)
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急性顱內(nèi)壓增高患兒有哪些典型的臨床表現(xiàn)特點?為了幫助各位主管護師考生更好地備考復習,醫(yī)學教育網(wǎng)小編專門整理如下:

1.頭痛 

一般晨起較重,哭鬧、用力或頭位改變時可加重。嬰兒因囟門未閉,對顱內(nèi)高壓有一定緩沖作用,故早期頭痛不明顯,僅有前囟緊張或隆起,出現(xiàn)頭痛時表現(xiàn)為煩躁不安、尖叫或拍打頭部,新生兒表現(xiàn)為睜眼不睡和尖叫,此時病情已較嚴重。

2.嘔吐 

因嘔吐中樞受刺激所致,嘔吐頻繁,晨起明顯,常不伴有惡心,多呈噴射性。

3.意識改變 

顱內(nèi)高壓影響腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu),導致意識改變。早期有性格變化、淡漠、遲鈍、嗜睡或興奮不安,嚴重者出現(xiàn)昏迷。

4.頭部體征

1歲內(nèi)小兒有診斷價值。如頭圍增長過快、前囟緊張隆起并失去正常搏動、前因遲閉與頭圍增長過快并存、顱骨骨縫裂開等。

5.眼部表現(xiàn)

顱內(nèi)壓增高導致第6對腦神經(jīng)單側(cè)或雙側(cè)麻痹,出現(xiàn)復視或斜視、眼球運動障礙;

上丘受壓可產(chǎn)生上視受累(落日眼);

視交叉受壓產(chǎn)生雙顳側(cè)偏盲、一過性視覺模糊甚至失明。

眼底檢查可見視乳頭水腫、小動脈痙攣、靜脈擴張,嚴重者可見視網(wǎng)膜水腫。

6.生命體征改變:

多發(fā)生在急性顱內(nèi)壓增高時,早期表現(xiàn)為血壓升高,繼而脈率減慢,呼吸開始時增快,嚴重時呼吸慢而不規(guī)則,甚至暫停。

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