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歷年考點(diǎn)題

肥厚型心肌病患者常做哪些輔助檢查?臨床治療要點(diǎn)是什么?

2020-12-30 16:56 來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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肥厚型心肌病患者常做哪些輔助檢查?臨床治療要點(diǎn)是什么?針對(duì)這一問(wèn)題有很多護(hù)士考生關(guān)注,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門解答如下:

輔助檢查:

(l)X線檢查:

心影增大多不明顯。

(2)心電圖:

最常見(jiàn)左心室肥大,可有ST-T改變、逐而不寬的病理性Q波、室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯、室性心律失常。

(3)超聲心動(dòng)圖:

是臨床主要診斷手段??娠@示室間隔的非對(duì)稱性肥厚。

治療要點(diǎn):

(1)藥物治療:

最常用β受體阻滯藥及鈣拮抗藥,以減慢心率,降低心肌收縮力,減輕流出道梗阻。常用藥物有美托洛爾或維拉帕米、地爾硫革。避免使用增強(qiáng)心肌收縮力的藥物,如洋地黃等及減輕心臟負(fù)荷的藥物,以免加重左心室流出道梗阻。伴發(fā)左心室擴(kuò)張和心力衰竭時(shí),采用擴(kuò)張型心肌病伴心力衰竭時(shí)的治療措施。

(2)無(wú)水乙醇化學(xué)消融術(shù)或置入DDD型起搏器:

重癥梗阻性肥厚型心肌病者可用。

(3)手術(shù)治療:

切除肥厚的室間隔心肌。

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