針對胸部血胸的急救護(hù)理措施以及日常護(hù)理注意事項
針對胸部血胸的急救護(hù)理措施以及日常護(hù)理注意事項,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理如下,請各位護(hù)士考生仔細(xì)查看。
1.現(xiàn)場急救。
2.指導(dǎo)病人安靜修養(yǎng),減輕其焦慮。
3.病情觀察:
注意休克癥狀(煩躁、口渴、面色蒼白、四肢濕冷、呼吸急促、脈搏細(xì)數(shù)、血壓下降)、呼吸困難表現(xiàn)(呼吸頻率、幅度及缺氧癥狀)、感染癥狀、相關(guān)檢查結(jié)果。
注意胸膜腔內(nèi)活動性出血的征象:
①脈搏逐漸加快,血壓持續(xù)下降;
②經(jīng)補(bǔ)充血容量后血壓雖有短暫回升,但又迅速下降;
③血紅蛋白、血細(xì)胞計數(shù)、血細(xì)胞比容持續(xù)降低;
④胸膜腔閉式引流出血量大于每小時200ml,并持續(xù)2小時以上;
⑤胸膜腔穿刺抽出的血液很快凝固或因血液凝固抽不出,且胸部X線是胸膜腔陰影繼續(xù)增大者。
血壓下降,不能維持;脈搏持續(xù)逐漸加快、血壓降低。雖經(jīng)補(bǔ)充血容量血壓仍不穩(wěn)定;或血壓升高后又逐漸下降。
血細(xì)胞 血紅蛋白量、紅細(xì)胞計數(shù)和血細(xì)胞比容進(jìn)行性降低。
血凝固 由于血液凝固,雖然胸穿或引流均無液體流出,但是X線檢查胸腔積液影繼續(xù)增大。
引流量 閉式胸腔引流量每小時超過200ml,并持續(xù)2小時以上。
4.保持呼吸道通暢。
5.疼痛的護(hù)理。
6.補(bǔ)充血容量:
做好補(bǔ)液的護(hù)理,保證靜脈輸液通暢
7.預(yù)防感染:
抗生素的應(yīng)用,注意無菌操作,注意病情觀察。
8.胸膜腔閉式引流的護(hù)理。
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