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阿爾茨海默病患有哪些典型的臨床表現(xiàn)特征?

2020-11-04 09:32 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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阿爾茨海默病患有哪些典型的臨床表現(xiàn)特征?為了幫助各位護(hù)士考生更好地備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理如下:

1.記憶障礙:

AD的早期突出癥狀或核心癥狀。

特點:近事遺忘先出現(xiàn),記不住新近發(fā)生的事。主要累及短時記憶、記憶保存和學(xué)習(xí)新知識困難。

隨著病情的進(jìn)展,出現(xiàn)遠(yuǎn)記憶障礙,記不清自己經(jīng)歷,記不清親人的姓名及成員間關(guān)系和稱呼,出門迷路,不知方向而走失,定向力障礙日益明顯。

隨著記憶障礙加重,可出現(xiàn)虛構(gòu)癥狀。

視空間和定向障礙:是AD的早期癥狀之一。

如常在熟悉的環(huán)境或家中迷失方向,找不到廁所在哪里,走錯臥室、外出找不到回家的路。

畫圖測試不能精確臨摹簡單的立體圖。

時間定向差,不知道今天是何年、何月、何日,甚至深更半夜起床要上街購物。

2.言語障礙:

首先出現(xiàn)語義學(xué)障礙,表現(xiàn)為找詞困難、用詞不當(dāng)或張冠李戴。講話絮叨,病理性贅述。

閱讀和書寫困難,進(jìn)而出現(xiàn)命名困難。最初僅限于少數(shù)物品,以后擴(kuò)展到普通常見的物體命名。

言語障礙進(jìn)一步發(fā)展為語法錯誤、錯用詞類、語句顛倒,最終因素也受到破壞而胡亂發(fā)音、不知所云,或緘默不語。

3.失認(rèn)和失用:

失認(rèn)是指感覺功能正常,但不能認(rèn)識或鑒別物體。

失用是指理解和運動功能正常,但不能執(zhí)行運動,表現(xiàn)為不能正確完成系列動作;不能按照指令執(zhí)行可以自發(fā)完成的動作如不會穿衣,把褲子套在頭上,不會系鞋帶,系腰帶,把筷子用嘴嚼,原是裁縫而不會裁剪衣服,不會用剪子等。

4.智力障礙:

全面的智力減退,包括理解、推理、判斷、抽象、概括和計算等認(rèn)知功能。

5.人格改變:

病人變得孤僻,不主動交往,自私,行為與身份與原來的素質(zhì)與修養(yǎng)不相符合,情緒變化變得容易波動,易激惹,有時欣快,無故打罵人,與病前判若兩人。

6.進(jìn)食、睡眠和行為障礙:

病人常食欲減退,約半數(shù)病人出現(xiàn)正常睡眠節(jié)律的紊亂或顛倒,白天臥床,晚上則到處活動,干擾他人。動作刻板重復(fù),或回避交往,表現(xiàn)得退縮、古怪、糾纏他人。

7.精神癥狀:

(1)錯認(rèn)和幻覺

(2)妄想

(3)情緒障礙

情感淡漠是早期常見的癥狀。部分病人可出現(xiàn)短暫的抑郁心境。還可出現(xiàn)欣快、焦慮和易激惹。

8.災(zāi)難反應(yīng):

掩飾記憶力減退,病人用改變話題、開玩笑等方式轉(zhuǎn)移對方注意力。一旦被識破或?qū)Σ∪说纳钅J郊右愿深A(yù),如見于晚期病人。

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