醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)護(hù)士考試，專(zhuān)門(mén)整理了2020護(hù)士資格考前考點(diǎn)速記：兒科護(hù)理學(xué)-維生素D缺乏性佝僂病如下。

 考點(diǎn)總結(jié)：

①好發(fā)于3個(gè)月至2歲的小兒。

②初期：非特異性神經(jīng)精神癥狀，如易激惹、煩躁、睡眠不安、夜間啼哭。嬰兒常搖頭擦枕，出現(xiàn)枕禿。

③激期：骨骼改變

頭部：3～6個(gè)月患兒可出現(xiàn)顱骨軟化、7～8個(gè)月患兒可有方顱或鞍形顱。

胸部：肋骨串珠、郝氏溝。

四肢：“O”形腿或“X”形腿。

④恢復(fù)期：患兒臨床癥狀和體征減輕或接近消失，精神活潑，肌張力恢復(fù)。

⑤后遺癥期：多見(jiàn)于2歲以后小兒，僅遺留不同程度的骨骺畸形。

⑥輔助檢查

初期常無(wú)明顯骨骼改變，X線檢查可正常或鈣化帶稍模糊；激期患兒血鈣稍降低，血磷明顯降低，堿性磷酸酶增高。X線檢查長(zhǎng)骨鈣化帶消失，干骺端呈毛刷樣、杯口狀改變，骨骺軟骨帶增寬，骨密度減低；恢復(fù)期血清鈣、磷漸恢復(fù)正常；后遺癥期血生化正常，X線檢查骨骺干骺端病變消失。

⑦避免早坐、站、行，避免久坐、久站。下肢畸形可施行肌肉按摩，“O”形腿按摩外側(cè)肌，“X”形腿按摩內(nèi)側(cè)肌。

⑧小結(jié)：初期：激惹、枕禿；激期：顱骨軟化、方顱、肋骨串珠、“O”形腿或“X”形腿；恢復(fù)期：癥狀減輕或消失；后遺癥期：骨骼畸形。

 經(jīng)典試題：

1.維生素D缺乏性佝僂病的特征性病變的部位是？

A.肌肉

B.血液

C.骨骼

D.大腦

E.皮膚

【正確答案】C

【答案解析】維生素D缺乏性佝僂?。罕静『冒l(fā)于3個(gè)月至2歲的小兒，主要表現(xiàn)為生長(zhǎng)中的骨骼改變，肌肉松弛和非特異性神經(jīng)精神癥狀。

2.維生素D缺乏性佝僂病的主要原因是？

A.陽(yáng)光照射不足

B.生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)快

C.肝腎功能不全

D.維生素D攝入少

E.消化道畸形

【正確答案】A

【答案解析】體內(nèi)維生素D的主要來(lái)源是皮膚中7-脫氫膽固醇經(jīng)紫外線照射生成。

3.維生素D缺乏性佝僂病初期骨骼X線改變哪項(xiàng)是正確的？

A.骨骺軟骨變小

B.干骺端鈣化帶稍模糊

C.骨質(zhì)致密

D.骨皮質(zhì)變厚

E.骨骺與干骺的距離變小

【正確答案】B

【答案解析】維生素D缺乏性佝僂病初期常無(wú)明顯骨骼改變，X線檢查可正常或鈣化帶稍模糊。

4.患兒，10個(gè)月。易激惹，夜間哭鬧、多汗、睡眠不安。查體：方顱、肋骨串珠，手鐲征（+），診斷佝僂病。護(hù)士的健康教育內(nèi)容不包括？

A.指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)，及時(shí)增添輔食

B.操作輕柔以防斷針

C.多到戶(hù)外活動(dòng)

D.添加含維生素D食物

E.積極進(jìn)行站立、行走鍛煉

【正確答案】E

【答案解析】預(yù)防骨骼畸形和骨折：衣著柔軟、寬松，床鋪松軟，避免早坐、站、行；避免久坐、久站，以防發(fā)生骨骼畸形。

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