
【針對(duì)呼吸系統(tǒng)疾病患者的身體評(píng)估】是需要了解的知識(shí)點(diǎn),考前需要熟悉,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)護(hù)士考試,專門整理【針對(duì)呼吸系統(tǒng)疾病患者的身體評(píng)估】如下。
(1)胸部評(píng)估:
應(yīng)注意胸廓外形、兩肺呼吸運(yùn)動(dòng)是否一致;肺部觸診有無(wú)語(yǔ)音震顫改變和胸膜摩擦感;肺部叩診音變化;聽診呼吸音變化,有無(wú)干、濕羅音及其分布,有無(wú)胸膜摩擦音。
(2)全身狀態(tài)、皮膚、淋巴結(jié)評(píng)估:
呼吸系統(tǒng)疾病多與感染有關(guān),病人常有體溫升高、脈率增快;肺性腦病病人可出現(xiàn)意識(shí)障礙;慢性呼吸衰竭。肺結(jié)核病人可有消瘦或體重下降;缺氧時(shí)會(huì)呈現(xiàn)出皮膚及黏膜的發(fā)紺;存在二氧化碳潴留時(shí)病人皮膚潮紅;肺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)可觸及腫大的淋巴結(jié)。
(3)腹部及四肢評(píng)估:
注意有無(wú)肝大、肝頸靜脈回流征等。四肢評(píng)估注意有無(wú)杵狀指(趾)。如慢性肺心病引起右心衰竭可有肝大及肝頸靜脈回流征陽(yáng)性,支氣管肺癌、肺膿腫可見杵狀指。
(4)頭、頸部評(píng)估:
有無(wú)鼻翼扇動(dòng)、鼻竇壓痛;牙齦、扁桃體、咽部有無(wú)充血、紅腫;頸靜脈充盈狀況;氣管位置是否居中等。
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