漿膜腔穿刺液標(biāo)本采集與化學(xué)檢查
漿膜腔穿刺液的標(biāo)本如何采集?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)護士考試,專門整理了漿膜腔穿刺液標(biāo)本采集與化學(xué)檢查如下。
一、標(biāo)本采集
一般以無菌操作對各積液部位進行穿刺收集。標(biāo)本分為2份:一份加1/10標(biāo)本量的3.8%枸櫞酸鈉抗凝;另一份不加抗凝劑,以觀察能否自凝。標(biāo)本留取后立即送檢。
二、化學(xué)檢查
1.黏蛋白定性試驗
漿膜上皮細(xì)胞受炎癥刺激后可產(chǎn)生大量黏蛋白,其等電點pH為3~5,是一種酸性糖蛋白,因而可在稀醋酸溶液中析出,產(chǎn)生白色沉淀。滲出液中含有大量黏蛋白,而多呈陽性;漏出液因含黏蛋白量很少,多為陰性。
2.蛋白質(zhì)定量試驗
漏出液蛋白質(zhì)總量多在25g/L以下,而滲出液蛋白質(zhì)總量多在30g/L以上。如蛋白質(zhì)含量為25~30g/L,可采用蛋白質(zhì)電泳方法進一步鑒別。
3.葡萄糖測定
漏出液中葡萄糖含量與血糖近似,滲出液中葡萄糖可被某些細(xì)菌或炎癥細(xì)胞分解而減少?;撔孕啬ぱ讜r明顯減少,常<1.12 mmol/L:結(jié)核性滲出液、癌性積液、尖風(fēng)濕性漿膜腔積液時也可減少。
4.乳酸脫氫酶
漿膜腔積液中乳酸脫氫酶(LDH)測定有助干滲出液與漏出液的鑒別斷。滲出液中LDH常>200 U/L,其活性越高,表明炎癥越明顯。各種滲出液中LDH活性高依次為化膿性積液、癌性積液和結(jié)核性積液等。
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