糞便中有意義的原蟲主要是什么？腸道寄生蟲的診斷主要靠什么檢查？醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)護(hù)士考試，專門整理了顯微鏡檢查如下。

一般用生理鹽水涂片即可，查阿米巴包囊時可加做碘液法，涂片后覆以蓋玻片鏡檢。

1.細(xì)胞

（1)紅細(xì)胞：正常糞便中無紅細(xì)胞，腸道下段炎癥或出血時可見，如痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)腸癌、痔瘡出血、直腸息肉等。阿米巴痢疾糞便中紅細(xì)胞多于白細(xì)胞，細(xì)菌性痢疾糞便中紅細(xì)胞少于白細(xì)胞。

（2)白細(xì)胞：主要指中性粒細(xì)胞，正常糞便中偶見，腸道發(fā)生炎癥時增多，其數(shù)量多少與炎癥輕重程度有關(guān)。大量白細(xì)胞出現(xiàn)見于急性菌痢、潰瘍性結(jié)腸炎。過敏性結(jié)腸炎、腸道寄生蟲病時可見較多的嗜酸性粒細(xì)胞。

（3)巨噬細(xì)胞（大吞噬細(xì)胞）：為一種吞噬較大異物顆粒的大單核細(xì)胞，胞體較中性粒細(xì)胞為大，核形多不規(guī)則。見于細(xì)菌性痢疾和潰瘍性結(jié)腸炎。

（4)腸黏膜上皮細(xì)胞：正常糞便中見不到，結(jié)腸炎、假膜性腸炎時可見增多。

（5)腫瘤細(xì)胞：乙狀結(jié)腸癌、直腸癌患者血性糞便涂片可找到成堆的癌細(xì)胞。

2.寄生蟲

腸道寄生蟲的診斷主要靠鏡檢查找蟲卵、原蟲滋養(yǎng)體及其包囊。為提高蟲卵的檢出率，需行各種集卵法，還可用毛蚴孵化法檢查血吸蟲、鉤蟲和糞類圓線蟲等。糞便中有意義的原蟲主要是阿米巴滋養(yǎng)體及其包囊。阿米巴分為溶組織阿米巴和結(jié)腸阿米巴，前者具有病理意義。藍(lán)氏賈第鞭毛蟲可引起慢性腹瀉、膽囊炎，可在糞便中找到其滋養(yǎng)體。隱孢子蟲為艾滋病患者及兒童腹瀉的重要病原，從糞便中可查出其卵囊。

3.食物殘渣

止常龔便中的食物殘渣是已充分消化后的無定形小顆粒，僅偶見淀粉顆粒和脂肪小滴等。

（1)淀粉顆粒：腹瀉者易見到，慢性胰腺炎、胰腺功能不全時增多。

（2)脂肪小滴：在腸蠕動亢進(jìn)、腹瀉及胰腺外分泌功能減退時可見增多，尤其是慢性胰腺炎、胰頭癌時。消化吸收不良綜合征時脂肪小滴的量更多，且可見較多的脂肪酸結(jié)晶。

（3)肌肉纖維：多量出現(xiàn)時提示蛋白質(zhì)消化不良，常見于胰腺外分泌功能減退。

（4)植物細(xì)胞及植物纖維：腸蠕動亢進(jìn)、腹瀉時增多。

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