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穩(wěn)定性心絞痛的臨床表現(xiàn)與護(hù)理措施

2020-05-19 14:31 來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)護(hù)士考試,專(zhuān)門(mén)整理了穩(wěn)定性心絞痛如下。

(一)病因 

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化所致的冠脈管腔狹窄和(或)部分分支閉塞時(shí),冠狀動(dòng)脈血流量減少,心肌在缺血、缺氧情況下產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物,刺激心臟內(nèi)的傳人神經(jīng)末梢而產(chǎn)生心絞痛。

(二)臨床表現(xiàn)

1.癥狀

(1)疼痛部位:胸骨體中段或上段,可波及心前區(qū)。

(2)疼痛性質(zhì):常為壓迫感、發(fā)悶、緊縮感,偶可伴有瀕死感。

(3)持續(xù)時(shí)間:多在3~5分鐘內(nèi),一般不超過(guò)15分鐘。

(4)緩解方式:休息或含服硝酸甘油后幾分鐘內(nèi)緩解。

(5)誘發(fā)因素:體力勞動(dòng)或情緒激動(dòng)、飽餐、寒冷、吸煙、心動(dòng)過(guò)速、休克等情況而誘發(fā)。

2.體征 

發(fā)作時(shí)可有心率增快,暫時(shí)血壓升高。

(三)治療原則

1.發(fā)作時(shí)立刻休息。

2.應(yīng)用硝酸酯類(lèi)藥物:是最有效、作用最快的終止心絞痛發(fā)作的藥物。如舌下含化硝酸甘油0.3~0.6mg,1~2分鐘開(kāi)始起效,作用持續(xù)30分鐘左右。

(四)護(hù)理措施

1.一般護(hù)理

心絞痛發(fā)作時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng),同時(shí)舌下含服硝酸甘油。

2.用藥護(hù)理

觀察藥物不良反應(yīng),應(yīng)用硝酸甘油時(shí),囑咐病人舌下含服。含藥后應(yīng)平臥,以防低血壓的發(fā)生。

3.飲食護(hù)理 

宜低熱量、低脂肪、低膽固醇、少糖、少鹽、適量蛋白質(zhì)、纖維素和豐富的維生素飲食,宜少食多餐,不宜過(guò)飽,不飲濃茶、咖啡,避免辛辣刺激性食物。

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