肺、心功能失代償期的典型臨床表現(xiàn)
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1.呼吸衰竭
①癥狀:呼吸困難加重、夜間為甚,常有頭痛、失眠、食欲下降,白天嗜睡,甚至出現(xiàn)表情淡漠、神志恍惚、譫妄等肺性腦病的表現(xiàn);
②體征:明顯發(fā)紺,球結(jié)膜充血、水腫,嚴(yán)重時可有視網(wǎng)膜血管擴張、視乳頭水腫等顱內(nèi)壓升高的表現(xiàn)。腱反射減弱或消失,出現(xiàn)病理反射。因高碳酸血癥可出現(xiàn)周圍血管擴張的表現(xiàn),如皮膚潮紅、多汗。
2.右心衰竭
①癥狀;氣促更明顯,心悸,以及消化道淤血癥狀,如食欲減退、腹脹、惡心等;
②體征:發(fā)紺更明顯,心率增快,可出現(xiàn)心律失常,劍突下可聞及收縮期雜音,甚至出現(xiàn)舒張期雜音。體循環(huán)淤血的體征,如頸靜脈怒張、肝大且有壓痛、肝頸靜脈回流征陽性、下肢水腫、重者可有腹水。少數(shù)病人可出現(xiàn)肺水腫及全心衰竭的體征。
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