小腦和椎體受累引起的腦癱
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小腦受累引起共濟(jì)失調(diào)型,椎體束受累引起痙攣型腦癱。不同部位損傷會(huì)引起不同類型的腦癱,具體分為以下幾種:
(1)痙攣型腦癱
嬰幼兒時(shí)期即出現(xiàn)癥狀。病變主要在錐體束,表現(xiàn)多為雙側(cè)性,表現(xiàn)為肌張力增高,尤以下肢最明顯,抱起時(shí),兩腿交叉成剪刀樣足跟懸空、足尖著地、上肢屈曲內(nèi)收。輕癥兩手動(dòng)作不靈敏,步態(tài)不穩(wěn)。癱瘓形式可有四肢癱、偏癱、截癱和單癱。
(2)手足徐動(dòng)型腦癱
多數(shù)肌張力減低。同時(shí)伴有無目的、不自主的動(dòng)作或動(dòng)作過多,可呈震顫、舞蹈樣動(dòng)作,睡眠時(shí)消失。
(3)共濟(jì)失調(diào)型
病變主要在小腦。表現(xiàn)為步態(tài)不穩(wěn),快變輪換的動(dòng)作差,肌張力低下,指鼻試驗(yàn)陽性等。
(4)混合型
以痙攣型和運(yùn)動(dòng)障礙型混合并存多見。此型常見智力低下、運(yùn)動(dòng)障礙,嚴(yán)重者可伴有癲癇發(fā)作、語言障礙、視覺和聽覺障礙等。
(5)伴隨癥狀和疾病
腦損傷的共同表現(xiàn),一半以上癱瘓患兒合并智力低下、聽力和語言發(fā)育障礙,其他還有視力障礙、易激惹、小頭畸形、癲癇等。有的伴隨癥狀如流涎、關(guān)節(jié)脫位則與腦癱自身的運(yùn)動(dòng)功能障礙相關(guān)。
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