心前區(qū)疼痛的臨床表現(xiàn)與護(hù)理措施
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臨床表現(xiàn)
心絞痛、急性心肌梗死病人典型疼痛位于胸骨后,呈陣發(fā)性壓榨樣痛,常伴有焦慮、瀕死感。心絞痛常有活動或情緒激動等誘發(fā)因素,休息或含服硝酸甘油后可緩解;急性心肌梗死出現(xiàn)疼痛多無明顯誘因,程度較重,持續(xù)時(shí)間較長,含服硝酸甘油多不能緩解;還可有冷汗、血壓下降等現(xiàn)象。急性主動脈夾層動脈瘤病人可出現(xiàn)胸骨后或心前區(qū)撕裂樣劇痛或燒灼痛,可向背部放射。急性心包炎、胸膜炎可伴有咳嗽、呼吸困難等癥狀,并常因此疼痛加劇,呈刺痛,持續(xù)時(shí)間較長。心血管神經(jīng)癥病人的主訴常與情緒變化有關(guān),疼痛部位常不固定,與體力活動無關(guān),且多在休息時(shí)發(fā)生,伴神經(jīng)衰弱癥狀。
護(hù)理措施
1.疼痛的觀察
注意心前區(qū)疼痛的部位、性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間、有無誘發(fā)因素、伴隨癥狀等。
2.減輕疼痛,預(yù)防復(fù)發(fā)
給病人創(chuàng)建良好的休息環(huán)境,協(xié)助患者滿足生活需要。遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥、鎮(zhèn)痛藥、擴(kuò)血管藥或進(jìn)行病因治療。對不同患者作針對性健康指導(dǎo),指導(dǎo)患者采用行為療法及放松技術(shù)如深呼吸、全身肌肉放松等。
3.心理護(hù)理
觀察病人的情緒狀態(tài),耐心解釋疼痛的發(fā)生、發(fā)展過程,消除對疼痛的恐懼感。
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