對甲狀腺功能減退癥的患者如何診斷與檢查？
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診斷
成人型甲減：成年起病，有神經(jīng)、循環(huán)、消化等系統(tǒng)興奮性減退和低代謝的臨床表現(xiàn)，血中甲狀腺激素低于正常。
呆小?。浩鸩∮谔夯蛐律鷥?，除成人型表現(xiàn)外，尚有智力低下和特殊面容，血中甲狀腺激素低于正常。
檢查
1.基礎代謝率低于正常、血清TT4<40ng/ml，血清TT3<0.6ng/ml，甲狀腺攝131I率低平（３小時<10%，24小時<15%）。
2.血清TSH值
原發(fā)性甲減癥：亞臨床型甲減癥血清TT4、TT3值可正常，而血清TSH升高，血清TSH水平在TRH興奮劑試驗后，反應比正常人高。
垂體性甲減癥：血清TSH水平低，對TRH興奮試驗無反應。應用TSH后，血清TT4水平升高。
下丘腦性甲減癥：血清TSH水平低或正常，對TRH興奮試驗反應良好。
3.X線：心臟擴大，心搏減慢，心包積液、顱骨平片示蝶鞍可增大。心電圖示低電壓，Q-T間期延長，ST-T異常。超聲心動圖示心肌增厚，心包積液。
4.血脂、肌酸磷酸激梅活性增高，葡萄糖耐量曲線低平，貧血。
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