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過敏性紫癜的基本病理改變?yōu)榇罅恐行粤＜?xì)胞浸潤性壞死性血管炎。皮膚小血管可見有IgA沉積，有出血、水腫等類似Arthus反應(yīng)性血管炎改變。胃腸道及關(guān)節(jié)可有同樣的改變。腎臟的改變主要為增生性腎小球腎病，呈局灶節(jié)段性系膜增生伴不同程度的細(xì)胞增殖，可有新月體形成，有節(jié)段性毛細(xì)血管內(nèi)血栓形成、中性粒細(xì)胞浸潤，輕者發(fā)生局灶性腎炎，重者則發(fā)生壞死性血管炎，且病變范圍較廣。少數(shù)病例可發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)及肺的壞死性毛細(xì)血管炎。

用電子顯微鏡觀察，可顯示腎臟系膜基質(zhì)局灶性增生，內(nèi)皮細(xì)胞腫脹，內(nèi)皮下及上皮下電子致密顆粒增多，基底膜裂解，管腔中有大量的中性粒細(xì)胞、血小板及纖維素等。

免疫病理檢查發(fā)現(xiàn)：腎系膜區(qū)有廣泛性大量的IgA、C3及少量IgG、IgM沉積，也有纖維蛋白原沉積。基底膜也可見有按一定排列方向分布的IgA、C3和少量IgG、IgM沉積。

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