泌尿生殖系統(tǒng)疾病--關(guān)于痛經(jīng)的診斷與鑒別診斷介紹
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診斷
根據(jù)月經(jīng)期下腹墜痛,婦科檢查無(wú)陽(yáng)性體征,臨床即可診斷。
鑒別診斷
需與子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌腺病、盆腔炎性疾病引起的繼發(fā)性痛經(jīng)相鑒別。
1.子宮內(nèi)膜異位癥
(1)癥狀:痛經(jīng)、不孕。
(2)婦科檢查及輔助檢查:盆腔檢查發(fā)現(xiàn)內(nèi)異癥病灶;影像學(xué)檢查(盆腔超聲、盆腔CT及及MRI)發(fā)現(xiàn)內(nèi)異癥病灶,血清CA125水平輕、中度升高。
(3)腹腔鏡檢查:腹腔鏡檢查是目前診斷內(nèi)異癥的通用方法。在腹腔鏡下見到大體病理所述典型病灶或?qū)梢刹∽冞M(jìn)行活組織檢查即可確診。
2.子宮腺肌病
①癥狀:痛經(jīng);月經(jīng)異常(可表現(xiàn)為月經(jīng)過多、經(jīng)期延長(zhǎng)及不規(guī)則出血);
②婦科及輔助檢查:子宮增大、壓痛等;影像學(xué)檢查(盆腔B超)、血清CA125等提示。
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