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感染性心內膜炎怎么護理?

2018-09-21 09:29 來源:
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感染性心內膜炎怎么護理?醫(yī)學教育網編輯整理如下:

1.心理護理

由于患者病情重,住院治療時間長,醫(yī)療費用高,往往會出現情緒浮躁、不愿意接受治療等情況。因此,護理人員應耐心與患者交流和溝通,說明檢查目的和注意事項,使患者安心住院,積極配合。鼓勵患者說出內心感受,緩解心理壓力,避免患者因心理因素而加重痛苦。關心患者,幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

2.體溫護理指導

患者及家屬準確測量體溫,每4小時測量1次并記錄,嚴密觀察體溫變化。若體溫≥38℃,則應立即采取物理降溫,在頭部和大動脈處放置冰袋或擦浴。體溫>39℃時,應用藥物降溫。餐后30分鐘內、出汗、飲用熱水時,不測量體溫。注意補充水分及電解質,寒戰(zhàn)時應注意保暖,防止受涼。配合醫(yī)生選擇血培養(yǎng)采血的最好時機,采血時間宜選在寒戰(zhàn)或體溫正在升高時和應用抗生素之前,可以提高血培養(yǎng)陽性率。

3.飲食護理指導

患者進食高熱量、高蛋白、易消化的食物,如雞蛋、酸奶、肉類等,可少量多餐。對伴有心衰的患者則應限制鈉鹽和水分的攝入,但要注意維持水、電解質和酸堿平衡,特別是血鉀的調節(jié)。還要戒煙戒酒,避免飲用咖啡、濃茶等刺激性飲料。

4.用藥護理

抗生素治療時嚴格按照時間點用藥,以確保維持有效的血藥濃度。用藥過程中,注意觀察藥物療效及不良反應。若突發(fā)心力衰竭,患者采取端坐位、下肢下垂,遵醫(yī)囑給予擴血管、強心、利尿藥物。注意保護靜脈,可使用靜脈留置針,以減少穿刺次數。

5.并發(fā)癥護理

當患者出現偏癱、失語、感覺障礙考慮為腦栓塞;出現腰痛、蛋白尿、血尿考慮為腎栓塞;出現肢體劇痛、局部皮膚溫度下降、動脈搏動消失考慮為外周動脈栓塞;出現突然劇烈胸痛、呼吸困難、發(fā)紺、咯血等表現考慮為肺栓塞?;颊咭坏┏霈F栓塞表現,應立即與醫(yī)生溝通進行緊急救治。

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