在護(hù)理感染性心內(nèi)膜炎患者時，護(hù)士需要密切監(jiān)測和記錄患者的多個關(guān)鍵體征，以及時發(fā)現(xiàn)病情變化并采取相應(yīng)措施。重點觀察的體征包括：
1. 發(fā)熱：發(fā)熱是感染性心內(nèi)膜炎最常見的癥狀之一，通常為持續(xù)或間歇性高熱。護(hù)士應(yīng)定時測量體溫，并注意發(fā)熱模式的變化。
2. 心臟雜音：由于瓣膜受損或贅生物形成，患者可能會出現(xiàn)新的心臟雜音或者原有雜音性質(zhì)改變。聽診時需特別關(guān)注主動脈瓣區(qū)和二尖瓣區(qū)的異常聲音。
3. 呼吸困難：隨著病情進(jìn)展，心功能不全可能導(dǎo)致肺淤血，引起呼吸急促、勞力性呼吸困難等癥狀。護(hù)士應(yīng)注意患者是否有夜間陣發(fā)性呼吸困難或端坐呼吸等表現(xiàn)。
4. 水腫：右心衰竭時可出現(xiàn)下肢凹陷性水腫，嚴(yán)重者可波及全身。護(hù)士應(yīng)定期檢查患者的雙下肢，觀察有無新發(fā)的浮腫現(xiàn)象。
5. 皮膚黏膜變化：感染性心內(nèi)膜炎患者可能出現(xiàn)瘀點、甲床出血、Osler結(jié)節(jié)等微血管栓塞的表現(xiàn)。這些體征往往提示存在多器官受累的情況，需要引起高度重視。
6. 神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：若贅生物脫落導(dǎo)致腦動脈栓塞，可引發(fā)頭痛、意識障礙甚至偏癱等癥狀。護(hù)士應(yīng)密切觀察患者的精神狀態(tài)及肢體活動情況。
7. 尿色尿量變化：腎臟受損時可能出現(xiàn)血尿、蛋白尿或少尿等表現(xiàn)，需定期檢測尿常規(guī)并詢問患者的排尿狀況。
8. 肝脾腫大：感染性心內(nèi)膜炎晚期可因門靜脈高壓而致肝脾淤血增大。護(hù)士在腹部觸診時應(yīng)注意有無異常增大的器官。

以上就是護(hù)理感染性心內(nèi)膜炎患者時需要重點關(guān)注的體征，通過細(xì)致觀察和及時記錄，可以為醫(yī)生制定治療方案提供重要依據(jù)。