各市州衛(wèi)生計生委（衛(wèi)生局），部省直醫(yī)療機構：

為規(guī)范我省醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)行為，推進醫(yī)師合理流動，保障醫(yī)療質量和醫(yī)療安全，深入推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊暫行辦法》（衛(wèi)生部令第5號）等法律法規(guī)和國家衛(wèi)生計生委等五部委《關于印發(fā)推進和規(guī)范醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)若干意見的通知》（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2014〕86號）精神，結合公立醫(yī)院改革工作要求和我省實際，特制定《湖南省醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)實施辦法》（試行）?，F(xiàn)印發(fā)給你們，請認真貫徹執(zhí)行。

湖南省衛(wèi)生計生委、湖南省中醫(yī)藥管理局

湖南省醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)實施辦法（試行）

第一條為規(guī)范我省醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)行為，推進醫(yī)師合理流動，保障醫(yī)療質量和安全，根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等法律法規(guī)和國家衛(wèi)生計生委、國家發(fā)展改革委、人力資源社會保障部、國家中醫(yī)藥管理局、中國保監(jiān)會五部委《關于印發(fā)推進和規(guī)范醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)若干意見的通知》（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2014〕86號）精神，結合公立醫(yī)院改革工作要求和我省實際，制定本辦法。

第二條本辦法所稱醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)是指符合條件的臨床、口腔和中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師（不含執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師），在我省行政區(qū)域內2個（含）以上醫(yī)療機構依法定期開展執(zhí)業(yè)活動的行為。

第三條醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)原則上實行從上向下的縱向流動，鼓勵和引導醫(yī)師到基層、邊遠地區(qū)、社會辦醫(yī)療機構多點執(zhí)業(yè)。

第四條醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)必須同時具備以下條件：

（一）身體健康，能夠勝任多點執(zhí)業(yè)工作；

（二）取得執(zhí)業(yè)《醫(yī)師資格證書》及《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》；

（三）擬在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務站及護理院開展多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)師須具有醫(yī)師（含）以上專業(yè)技術職務任職資格，從事同一專業(yè)工作滿5年；醫(yī)學教育網(wǎng)搜集|整理擬在上述機構類別以外的醫(yī)療機構開展多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)師須具有主治醫(yī)師（含）以上專業(yè)技術職務任職資格；

（四）申請多點執(zhí)業(yè)所從事的執(zhí)業(yè)類別和執(zhí)業(yè)范圍與該執(zhí)業(yè)醫(yī)師在第一執(zhí)業(yè)地點醫(yī)療機構注冊的執(zhí)業(yè)類別和執(zhí)業(yè)范圍一致；

（五）申請多點執(zhí)業(yè)所從事的執(zhí)業(yè)類別和執(zhí)業(yè)范圍必須在擬聘用申請人的醫(yī)療機構的診療科目范圍內；

（六）最近兩個周期的醫(yī)師定期考核合格（初級衛(wèi)生專業(yè)技術資格醫(yī)師一個周期醫(yī)師定期考核合格）。

第五條下列情況不屬于本辦法所指的醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)范疇：

（一）參加慈善或公益性巡回醫(yī)療、義診的；

（二）參加突發(fā)事件或災害事故醫(yī)療救援工作，對病人實施現(xiàn)場緊急救治的；

（三）參與實施基本和重大公共衛(wèi)生服務項目的；

（四）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)師駐村衛(wèi)生室工作，社區(qū)衛(wèi)生服務中心醫(yī)師駐社區(qū)衛(wèi)生服務站工作，社區(qū)責任醫(yī)師進家庭提供醫(yī)療服務的；

（五）醫(yī)師承擔政府指令性任務、會診、進修、對口支援（含援疆、援藏、援外等）、學術交流、晉升職稱前下基層的；

（六）在簽訂醫(yī)療機構幫扶或托管協(xié)議、醫(yī)學教育網(wǎng)搜集|整理建立醫(yī)療集團或醫(yī)療聯(lián)合體醫(yī)療機構間執(zhí)業(yè)的。

第六條醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)前已執(zhí)業(yè)注冊的地點為第一執(zhí)業(yè)地點，其他執(zhí)業(yè)地點為多點執(zhí)業(yè)地點。醫(yī)師執(zhí)業(yè)地點是指執(zhí)業(yè)的醫(yī)療機構在《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》登記的第一名稱。

第七條醫(yī)師開展多點執(zhí)業(yè)須事先向第一執(zhí)業(yè)地點醫(yī)療機構履行書面知情報備手續(xù)。

第八條開展多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師變更執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍及第一執(zhí)業(yè)地點醫(yī)療機構的，應當按照《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊暫行辦法》的規(guī)定辦理，多點執(zhí)業(yè)活動同時停止；變更后需繼續(xù)開展多點執(zhí)業(yè)的，重新辦理知情報備及備案手續(xù)。

第九條開展多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)師不得擔任多點執(zhí)業(yè)地點醫(yī)療機構的法定代表人或主要負責人，不作為多點執(zhí)業(yè)地點的機構、診療科目、技術和設備準入，以及醫(yī)院等級評審標準中的人員資質評價依據(jù)。

第十條醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)實行衛(wèi)生計生行政部門（包括中醫(yī)藥管理部門，下同）備案管理。擬接收多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師的醫(yī)療機構，應當向具有本機構醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊管理權限的衛(wèi)生計生行政部門辦理書面?zhèn)浒?，備案后醫(yī)師尚可開展多點執(zhí)業(yè)活動。備案內容包括多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師姓名、性別、職務職稱、身份證號碼、醫(yī)師資格證書編碼、醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書編碼、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍、醫(yī)師定期考核結果、多點執(zhí)業(yè)起止時間、第一執(zhí)業(yè)地點醫(yī)療機構名稱和向第一執(zhí)業(yè)地點醫(yī)療機構知情報備情況（備案表見附件）等；接受備案的衛(wèi)生計生行政部門將醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)相關信息錄入《醫(yī)師聯(lián)網(wǎng)注冊管理系統(tǒng)》，并打印到多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》的“變更注冊記錄”欄內。

第十一條醫(yī)師與第一執(zhí)業(yè)地點醫(yī)療機構在協(xié)商一致的基礎上，簽訂聘用（勞動）合同，明確人事（勞動）關系和權利義務，并按照國家有關規(guī)定參加社會保險。醫(yī)師因開展多點執(zhí)業(yè)，在第一執(zhí)業(yè)地點醫(yī)療機構的工作時間未達到全職的，不能領取全職薪酬，薪酬與工作時間掛鉤。

第十二條第一執(zhí)業(yè)地點醫(yī)療機構應加強對醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的有序引導和科學管理。應當根據(jù)相關法律法規(guī)及本機構實際，制定本單位醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)管理辦法，合理規(guī)定醫(yī)師崗位職責，完善考核、獎勵、處分、競聘上崗等的具體管理辦法，不因醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)而影響其職稱晉升、學術地位等。

第十三條接收醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)療機構應當制定相關制度，加強對多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師的執(zhí)業(yè)管理，確保醫(yī)療質量和醫(yī)療安全，滿足醫(yī)療服務需要。

第十四條醫(yī)師與多點執(zhí)業(yè)醫(yī)療機構分別簽訂勞務協(xié)議。在勞務協(xié)議中應當約定執(zhí)業(yè)期限、時間安排、工作任務、醫(yī)療損害或糾紛責任、薪酬、相關保險等。

第十五條多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師應當根據(jù)合同和協(xié)議合理安排在各執(zhí)業(yè)地點醫(yī)療機構的執(zhí)業(yè)時間，保證履行合同和協(xié)議，確保各執(zhí)業(yè)地點醫(yī)療質量和醫(yī)療安全，原則上醫(yī)師在每一多點執(zhí)業(yè)醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)時間每年不得少于45天。在特殊情況下，如處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件、緊急醫(yī)療救治等，醫(yī)學教育網(wǎng)搜集|整理多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師應當服從第一執(zhí)業(yè)地點醫(yī)療機構的工作安排。

第十六條醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)過程中發(fā)生醫(yī)療損害或糾紛，應當由發(fā)生醫(yī)療損害或糾紛的當事醫(yī)療機構和執(zhí)業(yè)醫(yī)師按照有關法律法規(guī)處理，其他非當事醫(yī)療機構均不承擔相關的醫(yī)療損害或糾紛處理責任。醫(yī)師個人購買的醫(yī)療執(zhí)業(yè)保險適用于任一執(zhí)業(yè)地點醫(yī)療機構。

第十七條多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師不得為謀取不當利益損害各執(zhí)業(yè)地點醫(yī)療機構及患者的合法權益。

第十八條多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師應當接受每一個執(zhí)業(yè)地點醫(yī)療機構的衛(wèi)生計生行政部門及所執(zhí)業(yè)的醫(yī)療機構的監(jiān)督、管理和考核。按照原衛(wèi)生部《醫(yī)師定期考核管理辦法》規(guī)定，接受各執(zhí)業(yè)地點醫(yī)療機構的定期考核，第一執(zhí)業(yè)地點醫(yī)療機構負責綜合其他執(zhí)業(yè)地點的考核意見，歸入該醫(yī)師定期考核檔案。醫(yī)師在任一執(zhí)業(yè)地點醫(yī)療機構醫(yī)師定期考核不合格，視為該周期醫(yī)師定期考核不及格，由第一執(zhí)業(yè)地點按照原衛(wèi)生部《醫(yī)師定期考核管理辦法》處理。

第十九條多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師在其執(zhí)業(yè)的任一地點醫(yī)療機構有違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等法律法規(guī)行為的，依照有關法律法規(guī)的規(guī)定處理。多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師依法被處以暫停執(zhí)業(yè)活動的，應當同時停止其他執(zhí)業(yè)地點醫(yī)療機構的執(zhí)業(yè)活動。

第二十條對違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等法律法規(guī)的多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師做出行政處罰，做出處罰的衛(wèi)生計生行政部門應當在其《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》“執(zhí)業(yè)記錄”欄中予以記錄，并應當在10個工作日內書面通知第一執(zhí)業(yè)地點及所屬衛(wèi)生計生行政部門和注冊管理部門。通知內容應當包括該醫(yī)師違法違規(guī)的行為及處理情況。

第二十一條醫(yī)師未經(jīng)報備擅自開展多點執(zhí)業(yè)活動的，按照《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊暫行辦法》、《醫(yī)療機構管理條例》等有關法律法規(guī)，對該醫(yī)師及接受該醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)療機構進行處理。

第二十二條各級衛(wèi)生計生行政部門按照各自職責負責醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的監(jiān)督管理工作。

第二十三條軍隊醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)或非軍隊醫(yī)師在軍隊醫(yī)療機構多點執(zhí)業(yè)不適用本辦法。

第二十四條本辦法自2015年9月1日起實施。

第二十五條本辦法由湖南省衛(wèi)生計生委負責解釋。