以下內容是關于“胰腺癌的發(fā)病機制”,希望能幫助正在備戰(zhàn)護理考研的小伙伴。這也是2022碩士研究生護理綜合內科護理學考試大綱中提到的有關內容,2023醫(yī)學護理考研考生可參考內容進行復習。為解決大家備考問題,醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理相關考點分享如下:
引起胰腺癌的發(fā)病機制其實并不復雜,最常見的主要是不良的生活習慣、濫用藥物、及其他慢性疾病等。
(1)不良的生活方式導致胰腺癌
大量的研究支持胰腺癌與吸煙之間有密切聯(lián)系
大量的研究支持胰腺癌與吸煙之間有密切聯(lián)系。吸煙引起胰腺癌的可能機制:
①吸煙促使致癌物質煙草特異性N-亞硝酸鹽分泌到膽管,隨后反流入胰管;
②煙草特異性N-亞硝酸鹽對器官的特異性作用可隨血流入胰腺;
③吸煙增加血脂水平,促發(fā)胰腺癌。
吸煙者可能因細胞甲基化水平低而易致癌。Stolzenberg等的實驗證實,保持足夠的葉酸和吡哆醛濃度,可減少與吸煙相關的胰腺癌的危險性。
不同種族飲酒后其胰腺癌發(fā)病率亦有不同
不同種族飲酒后其胰腺癌發(fā)病率亦有不同。據(jù)Silverman等觀察飲酒與美國黑人和白人胰腺癌發(fā)病率關系的研究顯示,與白人相比,黑人男性嗜酒者及女性中度飲酒者均有較高發(fā)生率。
咖啡能使患胰腺癌的危險增加4倍
調查發(fā)現(xiàn),咖啡能使患胰腺癌的危險增加4倍。研究證明,咖啡可以抑制DNA修復并在DNA復制完成前誘導有絲分裂過程,是其致癌的主要原因。
(2)慢性胰腺疾病導致胰腺癌
大多支持慢性胰腺炎可以發(fā)展為胰腺癌
流行病學和分子流行病學的研究大多支持慢性胰腺炎可以發(fā)展為胰腺癌。Friess的研究顯示,在5600個基因中,34個基因在胰腺癌和慢性胰腺炎患者中的表達減少,157個基因在慢性胰腺炎中表達增強,而其中的152個基因在
糖尿病可導致胰腺癌
實驗研究表明,胰島素在體外或體內能促使胰腺癌細胞生長;高濃度胰島素能使胰島素樣生長因子-1受體活化,產生包括細胞周期進程改變的生長促進效應。
幽門螺旋桿菌導致胰腺癌
研究顯示,胰腺癌患者中有Hp血清陽性結果,與對照組相比有顯著差異,提示Hp感染與胰腺癌有相關性。
(3)非類固醇類抗炎藥的濫用導致胰腺癌
服用非類固醇類抗炎藥胰腺癌發(fā)病風險可能增大
有研究顯示,服用阿司匹林的婦女,胰腺癌的發(fā)病率降低,但也有研究顯示,常規(guī)服用阿司匹林并不會降低胰腺癌的發(fā)生率,且胰腺癌發(fā)病風險可能增大,對這一現(xiàn)象的可能機制是:①阿司匹林對不同組織的脂肪氧合酶的影響不同,可能降低一些癌癥的風險,又增加另一些癌癥的風險。
②阿司匹林可能與胰腺炎風險增加有關,而胰腺炎又與高胰腺癌風險有關。
事實上,應用包括非特異性COX抑制劑和特異性COX-2抑制劑預防和治療諸多消化道腫瘤,如食管癌、胃癌、結腸癌等,均取得較好的臨床和實驗結果。但NSAID對胰腺癌的確切作用還需進一步研究。
(4)分子生物學研究提示,癌基因激活與抑癌基因失活以及DNA修復基因異常在胰腺癌的發(fā)生中起重要作用,如90%的胰腺癌可有K-ras基因第12號密碼子的點突變。
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