醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了護(hù)理評估中常用的方法總結(jié)如下,請各位考生仔細(xì)查看。
(1)系統(tǒng)地觀察:
即通過使用視、聽、嗅、味、觸等感覺來取得病人的資料,觀察是進(jìn)行科學(xué)工作的基本方法,護(hù)士與病人的初次見面就是觀察的開始。如病人的外貌、步態(tài)、精神狀況、反應(yīng)情況等;而病人住院期間,護(hù)理人員的評估及實(shí)施措施后效果的評估都依賴于系統(tǒng)的、連續(xù)的、細(xì)致的觀察。因此,護(hù)士要有敏銳的觀察力,善于捕捉病人的每一個(gè)細(xì)微的變化,從中選擇性地收集與病人健康問題有關(guān)的資料。
(2)交談:
交談是一種特別的人際溝通方式,通過與病人或其家屬、朋友的交談來獲取護(hù)理診斷所需要的資料信息。交談可分為正式交談和非正式交談。正式交談是指預(yù)先通知病人,有目的、有計(jì)劃地交談。例如入院后詢問病史,就是按照預(yù)先確定的項(xiàng)目和內(nèi)容收醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理集資料。非正式交談是指護(hù)士在日常的查房、治療、護(hù)理過程中與病人之間的交談,此時(shí)病人感到很自然、輕松,可能認(rèn)為是一種閑聊,但是護(hù)士能從這樣的交談中收集到病人較為真實(shí)的資料。交談時(shí)應(yīng)根據(jù)病人的不同的年齡、職業(yè)、文化程度等運(yùn)用不同的溝通方式。
(3)護(hù)理體查:
在掌握望、觸、叩、聽、嗅等體檢技巧的基礎(chǔ)上,運(yùn)用這些體檢技巧進(jìn)行體格檢查,以收集與護(hù)理有關(guān)的生理資料為主,而與病理生理學(xué)的診斷有關(guān)的體檢應(yīng)由醫(yī)師去做。
(4)查閱記錄:
包括病人的病歷、各種護(hù)理記錄以及有關(guān)文獻(xiàn)等。
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