醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為幫助護(hù)理實(shí)習(xí)生更好的進(jìn)行崗前培訓(xùn),特搜集整理了有關(guān)骨科創(chuàng)傷性高位截癱護(hù)理的文章,供您參考。
【護(hù)理評估】
1、受傷時(shí)間、原因、部位及體位,急救情況,搬運(yùn)和運(yùn)送的方式。
2、病情評估
(1)生命體征。
(2)對痛、溫、觸及位置感覺的喪失平面及程度。
(3)手指、足趾及各關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)、感覺情況。
(4)有無腸鳴音降低、腹脹及大便失禁等。
(5)肛門括約肌能否自主收縮,有無尿潴留或溢出性尿失禁等情況。
3、對功能失調(diào)的認(rèn)知程度及心理承受能力。
【護(hù)理要點(diǎn)】
1、按骨科病人一般護(hù)理要點(diǎn)。
2、術(shù)前護(hù)理
(1)預(yù)防肺部并發(fā)癥,指導(dǎo)病人深呼吸、有效咳嗽咳痰,定時(shí)進(jìn)行霧化吸入及胸部叩擊,促進(jìn)肺部膨脹及痰液的排出。必要時(shí)行機(jī)械吸引,保持氣道通暢,減少呼吸道梗阻和肺部感染的發(fā)生。
(2)觀察肢體運(yùn)動(dòng),感覺的變化,保持關(guān)節(jié)于功能位,防止關(guān)節(jié)屈曲,過伸和過展,定時(shí)協(xié)助病人進(jìn)行被動(dòng)活動(dòng)及按摩,鼓勵(lì)病人進(jìn)行自主活動(dòng)。
(3)觀察病人是否對周圍環(huán)境的溫度喪失了調(diào)節(jié)能力,如發(fā)現(xiàn)高熱或低溫,可實(shí)施物理降溫或升溫。
(4)留置尿管期間做好引流管的護(hù)理,定時(shí)開發(fā)尿管,進(jìn)行膀胱功能的訓(xùn)練。
(5)做好骨突部位皮膚的護(hù)理,預(yù)防壓瘡的發(fā)生。
(6)觀察病人有無心、腦血管并發(fā)癥,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)生。
(7)鼓勵(lì)病人多食高蛋白、粗纖維的食物,多飲水,防止大便干燥。必要時(shí)可服緩瀉藥物或使用潤滑劑促進(jìn)排便。
(8)根據(jù)病人異常心理變化,及時(shí)給予疏導(dǎo)。
(9)需手術(shù)的病人,遵醫(yī)囑及手術(shù)要求做好術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備。
3、術(shù)后護(hù)理
同脊柱損傷術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)。
【健康指導(dǎo)】
1、向病人和家屬講解醫(yī)學(xué)知識,介紹有關(guān)的治療、護(hù)理、康復(fù)的方法和意義。
2、繼續(xù)進(jìn)行功能訓(xùn)練,使殘存功能得到最大限度的發(fā)揮,不斷增強(qiáng)日常生活自理能力,預(yù)防合并癥的發(fā)生。
3、合理搭配飲食,保持大便通暢,促進(jìn)康復(fù)。
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