醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為幫助護(hù)理實(shí)習(xí)生更好的進(jìn)行崗前培訓(xùn)，特搜集整理了有關(guān)神經(jīng)內(nèi)科重癥肌無(wú)力護(hù)理的文章，供您參考。

【概念】

重癥肌無(wú)力是一種累及骨骼肌神經(jīng)—肌肉接頭處突觸后膜乙酰膽堿受體的自身免疫性疾病，表現(xiàn)為局部或全身骨骼肌收縮無(wú)力，易疲勞、活動(dòng)后加重，休息后減輕。全身骨骼肌均可受累，以眼外肌和肢體無(wú)力多見(jiàn)，晨輕暮重，應(yīng)用新斯的明后，肌無(wú)力癥狀明顯緩解，患者如急驟發(fā)生延髓支配肌肉和呼吸肌嚴(yán)重?zé)o力，以至不能維持正常通氣，就可能發(fā)生肌無(wú)力危象。

【護(hù)理評(píng)估】

1、病情評(píng)估

（1）生命體征。注意呼吸困難的程度。

（2）上瞼下垂、視覺(jué)障礙、四肢無(wú)力、說(shuō)話聲音減低及咀嚼與吞咽困難的程度。

2、心理狀況。

3、自理能力。

【護(hù)理措施】

1、按神經(jīng)內(nèi)科病人一般護(hù)理常規(guī)執(zhí)行。

2、按上述評(píng)估中所列各項(xiàng)觀察病情。

3、重癥病人須臥床休息，取半作臥位，避免疲勞，協(xié)助做肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。

4、做好基礎(chǔ)護(hù)理，避免因肢體無(wú)力而造成軀體的損傷。

5、及時(shí)給予吸痰、霧化吸入，保持呼吸道通暢，預(yù)防感染。

6、對(duì)危象病人，應(yīng)協(xié)助醫(yī)生積極搶救與治療

（1）呼吸困難時(shí)，應(yīng)立即給予氧吸入。必要時(shí)行氣管切開(kāi)，給予人工輔助呼吸，并按人工氣道病人護(hù)理要點(diǎn)執(zhí)行。

（2）按醫(yī)囑調(diào)整用藥劑量。

7、按醫(yī)囑給予高熱量、高蛋白、高維生素的飲食。吞咽困難或咀嚼無(wú)力者，給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，必要時(shí)給予鼻飼飲食。

8、按醫(yī)囑給予藥物治療。應(yīng)用抗膽堿酯酶藥時(shí)，要密切觀察有無(wú)惡心、嘔吐、腹痛、出汗等不良反應(yīng)發(fā)生。

9、主動(dòng)了解病人心理狀況，幫助克服自卑、焦慮等消極情緒、樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。

【健康指導(dǎo)】

1、在醫(yī)生指導(dǎo)下合理應(yīng)用藥物。生育年齡的婦女應(yīng)避免妊娠和人工流產(chǎn)，以預(yù)防危象的發(fā)生。

2、進(jìn)行適當(dāng)活動(dòng)鍛煉、增加營(yíng)養(yǎng)、增強(qiáng)體質(zhì)、提高抗病能力。

3、預(yù)防各種感染，避免勞累、外傷、精神創(chuàng)傷，保持情緒穩(wěn)定，以減少本病的誘發(fā)因素。

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