深靜脈血栓形成(DVT)是指血液在深靜脈內(nèi)不正常的凝結(jié),阻塞管腔,導(dǎo)致靜脈血液回流障礙。全身主干靜脈均可發(fā)病,以左下肢多見(jiàn)。在急性階段由于血栓脫落引發(fā)的肺梗死是臨床猝死的常見(jiàn)原因之一。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家搜集整理具體護(hù)理措施如下:
【護(hù)理評(píng)估】
1、患者外傷史。
2、是否有血栓病史。
3、是否有胸痛、呼吸困難、血壓下降等異常情況。
【護(hù)理措施】
(一)術(shù)前護(hù)理/非手術(shù)治療的護(hù)理
1、休息和緩解疼痛:急性期絕對(duì)臥床休息10-14天,患肢制動(dòng)并高出心臟平面20-30cm,可促進(jìn)靜脈回流并降低靜脈壓,減輕疼痛與水腫。床上活動(dòng)時(shí)避免動(dòng)作過(guò)大;注意保暖;禁止熱敷、按摩患肢,以免血栓脫落,發(fā)生肺栓塞。
2、飲食護(hù)理:進(jìn)食低脂且富含維生素的食物,保持大便通暢,戒煙,盡量避免因排便困難引起腹內(nèi)壓增高而影響下肢靜脈回流。
3、病情觀察:密切觀察患肢疼痛的時(shí)間、部位、程度、動(dòng)脈搏動(dòng)、皮膚溫度、皮溫、色澤、感覺(jué)。每日測(cè)量、記錄患肢不同平面的周徑。
(二)術(shù)后護(hù)理
1、體位:患肢高出心臟平面20-30cm,膝關(guān)節(jié)微屈,可行背伸屈運(yùn)動(dòng)。恢復(fù)期病人逐漸增加活動(dòng)量,穿彈力襪,以促進(jìn)下肢深靜脈再通和側(cè)支循環(huán)的建立。
2、預(yù)防感染,防止出血,減少穿刺次數(shù),穿刺后靜脈局部壓迫5分鐘,動(dòng)脈穿刺后壓迫10-15分鐘。
3、用藥護(hù)理:遵醫(yī)囑應(yīng)用抗凝、溶栓、祛聚、抗感染等藥物對(duì)癥治療。用藥期間注意有無(wú)出血傾向。
4、并發(fā)癥的觀察與護(hù)理:
(1)出血:溶栓藥物的化學(xué)性質(zhì)大多不穩(wěn)定,應(yīng)選用新鮮溶液,現(xiàn)用現(xiàn)配。
(2)肺栓塞:如病人出現(xiàn)胸痛、呼吸困難,血壓下降等異常情況, 提示可能發(fā)生肺栓塞,立即囑病人平臥,避免深呼吸、咳嗽及劇烈翻動(dòng),同時(shí)給予高濃度吸氧,報(bào)告醫(yī)師,配合搶救。
【健康指導(dǎo)】
1、保護(hù)患肢:指導(dǎo)病人正確使用彈力襪以減輕癥狀。避免久坐及長(zhǎng)距離的行走,當(dāng)患肢腫脹疼痛不適時(shí)及時(shí)臥床休息,并抬高患肢高于心臟水平20-30cm.
2、飲食指導(dǎo):進(jìn)食低脂、高纖維素飲食;保持大便通暢,避免腹內(nèi)壓升高,影響下肢靜脈血液回流;戒煙,防止煙草中尼古丁刺激引起血管收縮。
3、適當(dāng)運(yùn)動(dòng):鼓勵(lì)病人加強(qiáng)日常鍛煉,促進(jìn)靜脈回流,預(yù)防靜脈血栓形成。避免膝下墊硬枕、過(guò)度屈髖、用過(guò)緊的腰帶和穿緊身衣物而影響靜脈回流。
4、定期復(fù)查:出院3-6個(gè)月后到門(mén)診復(fù)查,告知病人若出現(xiàn)下肢腫脹疼痛,平臥或抬高患肢仍不緩解時(shí),及時(shí)就診。
以上是小編整理的下肢深靜脈血栓護(hù)理常規(guī),希望對(duì)大家有所幫助!