相信很多人人都會經(jīng)歷實習階段，這既是護理學生由學校走向社會的重要轉(zhuǎn)折點，也是她們正式走上護理崗位的實踐學習階段。對于今后的工作作風與工作能力都有著非常重要的影響。

1 加強對護生的職業(yè)道德教育，培養(yǎng)敬業(yè)精神

實習生要充分認識到護理工作的神圣性與科學性，練就過硬的思想作風。因此，必須重視對護生的職業(yè)道德教育，特別是對那些毫無臨床實踐經(jīng)歷的護生來說更為重要。在實習階段要著重強調(diào)組織紀律性，嚴格執(zhí)行管理制度，要幫助護生克服種種困難，形成不怕苦、不怕累的思想以及嚴謹敬業(yè)的工作作風。在臨床帶教的過程中，教師應(yīng)注意培養(yǎng)護生的“三個意識”，分別是以患者為中心的意識、服務(wù)意識與責任意識，并將它們滲透到日常護理工作中。同時，還要從服務(wù)態(tài)度、禮貌用語、操作規(guī)范化等方面加以強化，讓職業(yè)教育更加形象化、具體化。

2 培養(yǎng)護患溝通能力，構(gòu)建和諧護患關(guān)系

實習護生剛接觸臨床工作時，面對各種患者，往往不知所措，和患者交流時缺乏熱情，語氣生硬或沉默寡言，甚至連“您好”都難以出口。對此，應(yīng)在崗前培訓中著重講解護患溝通知識，帶教老師要積極了解每位護生的個性特點，注意因材施教，將溝通能力的培養(yǎng)貫穿于整個臨床教學中。安排經(jīng)驗豐富的護士長與骨干護士開展溝通交流會，為護生介紹護理工作中常碰到的一些護患溝通問題，并講解相關(guān)的溝通技巧。在臨床實習過程中，帶教老師要積極鼓勵護生和患者溝通，將學到的溝通知識應(yīng)用到臨床實踐中?？刹捎萌浇虒W法，即第一次看，第二次聽，第三次說，循序漸進地訓練，讓護生敢于溝通，善于溝通，喜歡溝通。

3 豐富帶教形式，培養(yǎng)實習生的臨床護理能力

3.1運用問題教學法，啟發(fā)護生思維 剛進入實習階段的護生雖然具備了豐富的理論知識，但無法將理論知識和臨床實踐有機的結(jié)合起來。因此，我們要以臨床工作為課堂，以問題為載體，啟發(fā)護生的思維。比如，在交接班或晨午間護理工作中適當選取一些患者，并介紹一些和患者疾病相關(guān)的知識，然后，要求她們回答一些問題。這樣有利于讓護生將理論和實踐相結(jié)合。

3.2培養(yǎng)規(guī)范操作意識，提高動手實踐能力 護生在臨床實習前，基本接受的是模擬訓練，極少有實際的臨床操作機會。因此，當她們面對臨床實際操作時，難免會有一點膽怯，不敢動手。此時，帶教老師的作用非常關(guān)鍵。對于動手能力差的實習生，帶教老師可以先做示范性操作，并鼓勵她們進行模擬操作。然后，挑選部分患者讓護生進行操作，以慢慢適應(yīng)實踐過程。在此過程中帶教老師要在保證醫(yī)療護理安全的基礎(chǔ)上，盡量放手讓護生去操作，并注意提醒她們操作的規(guī)范性，糾正其失誤的地方。

3.3注重教學查房，培養(yǎng)護生分析、解決問題的能力 培養(yǎng)護生分析、解決問題的能力是臨床帶教工作中的重要內(nèi)容之一。可結(jié)合本科室的護理工作特點，確定一套詳細的帶教方案，并選取臨床上的一些典型病例作為教學素材，在教學查房前先要求護生主動了解患者的病情，自行收集相關(guān)資料。在查房過程中由護生介紹具體的護理計劃，并探討患者現(xiàn)存與潛在的相關(guān)問題。同時，針對彼此間的共性與個性問題進行分析探討，從而提高她們解決實際問題的能力。然后，由帶教老師進行最后的點評與總結(jié)。

3.4收集疑難病例，培養(yǎng)護生的綜合能力 帶教老師還應(yīng)下意識收集一些典型的疑難病例、大手術(shù)病例、危重患者搶救案例，作為教學素材。另外，還應(yīng)盡量為護生提供臨床實踐機會，讓她們參與到手術(shù)患者的護理工作中，從而獲得更多的護理經(jīng)驗，開闊視野。

3.5實行護生分管患者制 讓每個護生分管負責3～5例患者，培養(yǎng)他們的臨床護理能力。其中，由帶教老師從旁指導與督促。護生要提前了解患者的相關(guān)病情，并根據(jù)護理方案開展整體護理工作。同時，要加強和患者的溝通，并適時介紹一些健康宣教知識。然后，護生要選擇一位最為典型的病例作為研究對象，主動查閱資料，請教老師，完成個案護理與書面作業(yè)。這樣不僅能鍛煉護生的護理實踐能力，還能培養(yǎng)她們主動學習、主動溝通的能力。

4 構(gòu)建教學雙向反饋評價機制，提高臨床教學實效

當護生出科室前需向帶教老師上交出科小結(jié)。首先，護生要進行自我評價，同時，對科室教學工作進行評價，并提出個人意見與建議。其次，帶教老師要從護生的基本能力、基本素養(yǎng)、個性特征、特長與不足等方面進行考查，并根據(jù)理論與操作考試成績等對護生進行客觀、合理的評價。然后，交由考核組審定，再由護士長做出最終評價。同時，將評價結(jié)果填在相關(guān)評估表上，并存入檔案。對于成績不合格者，不能參與下一輪實習。

另外，根據(jù)衛(wèi)生部與國家教委制定的相關(guān)制度，自行設(shè)計實習生臨床護理帶教評估表，在實習結(jié)束時由護生填寫。護生可以對帶教老師的業(yè)務(wù)素質(zhì)、專業(yè)水平、帶教能力等多方面進行評定，并評價對帶教老師的滿意度。這有利于督促護師增強帶教責任觀念，不斷提高自身帶教水平。

5 強化護生的無菌意識與安全意識

在臨床帶教過程中，老師不僅要重視護理知識的講授，還應(yīng)強化護生的無菌操作意識與安全意識。要把無菌操作原則與相關(guān)操作流程作為實習教學的重要內(nèi)容，由教師邊講解邊示范，再由護生自主操作。其中，要著重強調(diào)消毒隔離的正確方法，相關(guān)醫(yī)療器械的管道連接絕不能出錯，避免引起醫(yī)療事故。同時，要嚴格按流程操作，并認真執(zhí)行“三查八對一注意”的規(guī)定。通過培養(yǎng)護生的安全意識，讓她們養(yǎng)成嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，這對減少安全隱患有著非常積極的意義。

6 結(jié)論

進入實習期的護生正面臨著學生向護士角色的轉(zhuǎn)變，因此，我們要高度重視對實習護生的培養(yǎng)，更新教學理念，與時俱進，豐富教學形式，著重培養(yǎng)護生的臨床綜合實踐能力，讓她們順利走上工作崗位，成為優(yōu)秀的護理人員。