2005年6月9-10日,歐洲心臟學(xué)會(huì)(ESC)邀請(qǐng)了多個(gè)行業(yè)專家對(duì)代謝綜合征(MS)藥物的研發(fā)及在臨床心血管中的應(yīng)用進(jìn)行了論討。
代謝綜合征是由于存在肥胖(尤其是腹型)、糖調(diào)節(jié)受損或2型糖尿病、高血壓和血脂紊亂、胰島素抵抗、微量白蛋白尿及高尿酸血癥等,以引起多種物質(zhì)(糖、脂、蛋白質(zhì))代謝異常為基礎(chǔ)的病理生理改變,促發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化等多種危險(xiǎn)因素的聚集,最終導(dǎo)致各種心腦血管疾病的發(fā)生和發(fā)展醫(yī)學(xué) 教育網(wǎng)原創(chuàng)的臨床綜合征,本征又稱為X綜合征或胰島素抵抗綜合征,是多種心血管病危險(xiǎn)因子的聚集狀態(tài)。
雖然代謝綜合征的概念對(duì)臨床醫(yī)生具有吸引力,使他們可以對(duì)高危病人進(jìn)行判斷。但目前沒有足夠的證據(jù)說明代謝綜合征在心血管事件中的預(yù)告價(jià)值。其定義仍需多行業(yè)進(jìn)行驗(yàn)證。
關(guān)于代謝綜合征臨床研究,不少學(xué)者認(rèn)同中采用替代標(biāo)志,因?yàn)檫@樣為研究提供了一個(gè)學(xué)術(shù)-驅(qū)動(dòng)途徑,同時(shí)亦可能簡(jiǎn)化藥物的開發(fā),使臨床研究能夠簡(jiǎn)單些,經(jīng)費(fèi)少些。標(biāo)志對(duì)敏感性和特異性有一定要求;通過標(biāo)志確認(rèn)出高危病人,可以減少觀察的病人數(shù)而能證明藥物療效。從行政管理的角度,這也是很具有吸引力的途徑,因?yàn)檫@樣可以識(shí)別出受惠可能性最大的病人(雖然這樣顯然會(huì)縮小指征的范圍)。在此領(lǐng)域中尚有多項(xiàng)共識(shí)需要達(dá)成。
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