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支氣管哮喘與慢性喘息--[臨床醫(yī)學(xué)討論區(qū)]

2006-03-31 18:31  來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)    打印 | 收藏 |
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支氣管哮喘與慢性喘息性支氣管炎有什么區(qū)別?

  患喘息病的人,若問(wèn)他究竟患的是哪種喘息病,是支氣管哮喘還是慢性喘息性支氣管炎?患者往往回答不上來(lái),并且認(rèn)為這兩個(gè)名稱是一碼事。其實(shí),這是不同的兩種疾病。

  支氣管哮喘與慢性支氣管炎都是內(nèi)科呼吸系統(tǒng)的常見(jiàn)病、多發(fā)病。支氣管哮喘是一種常見(jiàn)的變態(tài)反應(yīng)性疾病,而慢性支氣管炎是指氣管支氣管粘膜及其周?chē)M織的慢性非特異性炎癥,臨床上又分為單純型和喘息型兩個(gè)類型。

  人們之所以常常把它倆混為一談,婉往是被它們的相同特點(diǎn)所迷惑,比如發(fā)病時(shí),它們都有喘息、氣急咳嗽、咳痰等表現(xiàn)。那么,它們有哪些不同特點(diǎn)可加以區(qū)別呢?主要有以下幾個(gè)方面:

  從發(fā)病年齡看,支氣管哮喘病人多年幼或青年時(shí)發(fā)病,約l/5的病人有本病的家族史,慢性喘息性支氣管炎的病人多見(jiàn)于中年或老年人,沒(méi)有家族史。

  從發(fā)病季節(jié)與發(fā)作特點(diǎn)看,支氣管哮喘以春秋季發(fā)病率較高,并具有發(fā)作性特點(diǎn),祛除誘因,發(fā)作停止后,病人可以恢復(fù)正常,無(wú)不良表現(xiàn),如同常人一樣。而慢性喘息性支氣管炎常在寒冷的季節(jié)發(fā)病,以反復(fù)的急性發(fā)作為主要表現(xiàn)。發(fā)作緩解后,仍有一個(gè)長(zhǎng)期慢性的咳嗽、喘、咳痰的表現(xiàn)。

  從臨床癥狀看,支氣管哮喘一般沒(méi)有慢性的咳嗽、咳痰病史,而以喘息為主耍特征。伴發(fā)的咳痰較輕。而慢性喘息性支氣管炎則多在咳嗽,咳痰若干年之后才伴發(fā)喘息,而且咳痰較重。多半在上呼吸道感染后加劇。

  從體征上看,支氣管哮喘以雙肺布滿哮鳴音為主;而慢性喘息性支氣管炎肺部除了哮鳴音外,常有濕性咯音。

  從藥物治療上看,支氣管解痙藥物對(duì)支氣管哮喘療效顯著,而慢性喘息性支氣管炎在急性發(fā)作時(shí),用抗生素控制感染為主要手段。


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