
傷寒學(xué)派認(rèn)為:陽明病證即溫病,經(jīng)證用白虎湯,腑證用承氣湯。
溫病學(xué)派認(rèn)為:溫病、傷寒在因、機(jī)、證、治有很大區(qū)別,二者是外感熱性病兩大類型。《傷寒論》是治療外感熱性病的專書,但“詳于寒,略于溫”,表寒、里虛寒證治多,而表熱、陰傷證治少。《傷寒論》中辛溫解表治溫病表證,則助熱傷陰,發(fā)生變證。而且《傷寒論》成書于東漢末年。
1.溫病與傷寒在概念上的關(guān)系
明清以前,傷寒義廣而溫病義狹,兩者是隸屬關(guān)系;
明清時(shí)代,溫病范圍擴(kuò)大,傷寒為狹,兩者并列關(guān)系。
2.溫病與狹義傷寒區(qū)別
相同點(diǎn):同屬外感病,基本傳變規(guī)律由表入里、由淺入深、由實(shí)致虛。
聯(lián)系點(diǎn):傷寒陽明經(jīng)腑證,相當(dāng)于溫病氣分證,都用白虎、承氣,但溫病擴(kuò)大了承氣范圍。溫病滋陰法也是在傷寒復(fù)脈湯基礎(chǔ)上發(fā)展而來,如三甲復(fù)脈湯、大定風(fēng)珠。
不同點(diǎn):
溫病 | 傷寒 | |
病因 | 溫邪,主要從口鼻而入 | 寒邪,主要從皮毛而入 |
分類 | 新感、伏氣 | 新感 |
辨證 | 四分辨證,三焦辨證 | 六經(jīng)辨證 |
病機(jī) | 易傷津耗液——亡陰,動(dòng)風(fēng)、動(dòng)血、竅閉、痙厥 | 易傷陽——亡陽,浮腫、畏寒 |
診斷 | 脈、證、舌、齒 | 重脈證略舌 |
方法 | 斑疹、白![]() |
|
初起 | 辛涼 | 辛溫 |
治療 | 下不厭早,下郁熱 | 下不嫌遲,下燥結(jié) |
后期 | 滋陰潛陽 | 回陽救逆 |