期前收縮（即過(guò)早搏動(dòng)）可分為竇性、房性、房室交界性及室性期前收縮四類(lèi)。

　?。?）竇性期前收縮的心電圖特征：

　?、俑]性期前收縮在心電圖中可見(jiàn)有與竇性心搏相同的PQRST過(guò)早出現(xiàn)。

　?、谟泄潭ǖ穆?lián)律間期（早搏與前一心動(dòng)的距離稱(chēng)聯(lián)律間期，一般以P-P`或R-R`表示）。

　　③期前收縮后代償間歇（即P`-P），與正常竇性周期相等。即P`-P＝P-P.

　　（2）房性期前收縮的心電圖特征：

　?、偬崆俺霈F(xiàn)的房性P`波。

　?、谔崆俺霈F(xiàn)的P`波與竇性P波不同，可呈直立、雙相、低平或倒置。P`波形態(tài)及方向決定于異位激動(dòng)點(diǎn)的位置。一般來(lái)說(shuō)，源自高位P`波直立；源自中部P`波多雙相，源自房下部則 P`波呈逆行型。

　?、勰芟聜餍氖艺?，其P`-R間期>0.12秒，而且常較竇性P-R間期為長(zhǎng)。這是由于房性期前收縮落于房室交界區(qū)的相對(duì)不應(yīng)期而出現(xiàn)的干擾性P`-R間期延長(zhǎng)的緣故。

　　④部分期前收縮的過(guò)早的P`波后無(wú)QRS波群跟隨，但亦有代償間歇，稱(chēng)傳導(dǎo)受阻型房性期前收縮。

　　⑤房性期前收縮的QRS波群一般正常，如呈寬大畸形者表示伴有室內(nèi)差異性傳導(dǎo)。

　　⑥代償間歇不完全。這是由于竇房結(jié)周?chē)鸁o(wú)傳入單向阻滯，房性期前收縮激動(dòng)多能侵入竇房結(jié)內(nèi)，干擾其固有頻率，提早發(fā)放激動(dòng)所致。

　?、呷缭谝粚?dǎo)聯(lián)中有兩種或兩種以上形態(tài)不同的P`波過(guò)早出現(xiàn)，配對(duì)時(shí)間不相等的稱(chēng)為多源性房性期前收縮。

　?、喾啃云谇笆湛s每分鐘在6次以下者稱(chēng)偶發(fā)性，每分鐘出現(xiàn)6次以上者稱(chēng)多發(fā)性，呈二聯(lián)律、三聯(lián)律者稱(chēng)頻發(fā)性。房性期前收縮可與室性期前收縮、房室交界性期前收縮同時(shí)存在。

　?。?）房室交界性期前收縮的心電圖特征如下：

　?、儆惺疑闲缘腝RS波群過(guò)早出現(xiàn)；

　　②可見(jiàn)有逆行性P`波。P`波出現(xiàn)的時(shí)間決定于激動(dòng)順向及逆向傳導(dǎo)的速度。常呈下列幾種表現(xiàn)之一：

　　A  逆行P`波出現(xiàn)于過(guò)早的QRS波群之前，P`-R間期<0.12秒。這是源于交界區(qū)的激動(dòng)首先傳導(dǎo)到達(dá)心房，然后才順傳到心室，使心房除極在前的緣故。

　　B  逆行P`波出現(xiàn)于QRS波群之中，心電圖上無(wú)P`波可見(jiàn)，或僅見(jiàn)QRS波群有切跡難以辨認(rèn)。這是房室交界區(qū)的激動(dòng)的傳導(dǎo)同時(shí)到達(dá)心房和心室。

　　C  逆行P`波出現(xiàn)于QRS波群之后，此時(shí)R`-P`間期應(yīng)小于0.20秒，這表明順傳先于逆?zhèn)鞯竭_(dá)心室。

　　D  QRS波群前后無(wú)逆行P`波，表明逆?zhèn)魇茏瑁藭r(shí)的診斷需要QRS 波群呈室上性才能確定。

　　③多為代償間期完全。

　　④如果伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)，QRS波群可增寬畸形。

　　⑤房室交界性期前收縮以單源為多見(jiàn)，多源性極少見(jiàn)，但可與房性或室性期前收縮同時(shí)出現(xiàn)，而室性期間收縮形態(tài)不一，而配對(duì)時(shí)間相等，并在同一導(dǎo)聯(lián)者，診為多形性室性期前收縮。這是同一激動(dòng)點(diǎn)發(fā)放的激動(dòng)其傳導(dǎo)方向及時(shí)間變異的結(jié)果。

　?、拊谕粚?dǎo)聯(lián)中有多種不同形態(tài)的QRS波群過(guò)早出現(xiàn)，并且配對(duì)時(shí)間不一致，則應(yīng)判為多源性室性早搏。即心室中同時(shí)存在多個(gè)興奮灶。

　　⑦如在同一導(dǎo)聯(lián)中發(fā)現(xiàn)期前收縮間配對(duì)時(shí)間不等，QRS波群形態(tài)一致，早搏波群之間有整數(shù)倍數(shù)關(guān)系時(shí)則診為并行心律性期前收縮。此時(shí)尚可見(jiàn)室性融合波。

　　⑧室性過(guò)早搏動(dòng)可偶發(fā)或多發(fā)，可二次連發(fā)，亦可與主節(jié)律構(gòu)成二、三、四聯(lián)律。

　　⑨ 室性期前收縮的定位診斷如下：

　　a  源自右心室：早搏的QRS主波在Ⅰ導(dǎo)聯(lián)向上，Ⅲ導(dǎo)聯(lián)向下，V1導(dǎo)聯(lián)QRS波群主波向下，V5導(dǎo)聯(lián)QRS主波向上，類(lèi)似左束支傳導(dǎo)阻滯圖形。

　　b  源自左心室：期前收縮的QRS波群在Ⅰ導(dǎo)聯(lián)向下，Ⅲ導(dǎo)聯(lián)向上，V1導(dǎo)聯(lián)QRS波群主波向上，V5導(dǎo)聯(lián)QRS主波向下，類(lèi)似右束支傳導(dǎo)阻滯圖形。

　　c  源自心底部：Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)QRS 波群主波向上。

　　d  源自心尖部：Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)QRS波群主波向下，aVR導(dǎo)聯(lián)QRS波群主波向上。

　　e  源自左心室后壁：V1V6導(dǎo)聯(lián)期前的QRS波群主波向上。

　　f  源自束支附近：早搏的QRS波群波形接近正常。