「藥理作用與機(jī)制」

　　新斯的明可抑制AchE活性而發(fā)揮完全擬膽堿作用，即可激動(dòng)膽堿受體。此外尚能直接激動(dòng)骨骼肌運(yùn)動(dòng)終板上的NM受體。其作用特點(diǎn)為對(duì)腺體、眼、心血管及支氣管平滑肌作用弱，對(duì)骨骼肌及胃腸平滑肌興奮作用較強(qiáng)。

　　「體內(nèi)過(guò)程］

　　為季銨類(lèi)化合物，其溴化物口服后吸收少而不規(guī)則，新斯的明既可被血漿中的AchE水解，亦可在肝臟代謝。不易進(jìn)人中樞神經(jīng)系統(tǒng)。

　　「臨床應(yīng)用」

　　重癥肌無(wú)力、腹氣脹及術(shù)后尿潴留、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速、對(duì)抗競(jìng)爭(zhēng)性神經(jīng)肌肉阻斷藥過(guò)量等。

　　「不良反應(yīng)」

　　與膽堿能神經(jīng)過(guò)度興奮癥狀相似，包括進(jìn)行性流涎、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉。過(guò)量時(shí)可導(dǎo)致膽堿能危象，表現(xiàn)為大量出汗、尿便失禁、瞳孔縮小、睫狀肌痙攣、前額疼痛和心律失常；還可出現(xiàn)胸悶和喘鳴。中毒死亡原因是呼吸衰竭或心臟停搏。

　　禁用于機(jī)械性腸或泌尿道梗阻病人。

　　【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)收集整理】