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臨床技能實(shí)操訓(xùn)練營

Brock綜合征概述

2008-09-26 16:44 來源:
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  Brock綜合征(呼吸內(nèi)科),右肺中葉綜合征是指由于支氣管本身病變或管外受壓阻塞,引起右肺中葉肺不張、肺葉縮小,或并發(fā)炎癥實(shí)變,具體阻塞病因尚須進(jìn)一步查明的一類疾患的統(tǒng)稱。臨床表現(xiàn)有反復(fù)咳嗽、咳粘液痰或膿性痰,有時(shí)有咳血或發(fā)熱等慢性支氣管炎或支氣管擴(kuò)張合并感染的癥狀。

  癥狀表現(xiàn):

  1.反復(fù)咳嗽、咳粘液痰或膿性痰,有時(shí)有咳血、發(fā)熱。

  2.有的有前右下胸痛、疲勞、氣促。

  3.右前中胸部濁音、呼吸音減弱,右胸前有時(shí)可聞少許濕羅音。

  診斷依據(jù):

  1.反復(fù)咳嗽、咳痰、咳血、發(fā)熱、胸痛,右胸前有時(shí)可聞少許濕羅音。

  2.胸部X線檢查,可行后前位、右側(cè)位、前弓位攝片,可見中葉區(qū)呈三角形的密度增高陰影。

  3.支氣管造影及支氣管鏡檢查有助于病因診斷。

  治療:

  治療原則

  1.病因治療(抗生素、抗結(jié)核及化療藥物等)。

  2.手術(shù)治療。

  3.放射治療。

  4.對癥支持治療。

  用藥原則

  1.炎癥:選用抗生素,輕者可口服復(fù)方新諾明、環(huán)丙沙星、先鋒霉素Ⅳ等,感染嚴(yán)重者選用青霉素、氨S青霉素、先鋒霉素Ⅵ等靜注或靜滴,或根據(jù)藥敏試驗(yàn)選用抗生素。

  2.結(jié)核:選用抗結(jié)核藥物,如鏈霉素、異煙胼、利福平、乙胺丁醇等。

  3.腫瘤:選用化學(xué)治療藥物,如阿霉素、順鉑、環(huán)磷酰胺、長春新堿等。

  4.原發(fā)病的對癥、支持增強(qiáng)免疫治療。

  預(yù)防常識:

  本征的病因有炎癥、結(jié)核、腫瘤、支氣管擴(kuò)張、異物阻塞等。應(yīng)及早進(jìn)行有關(guān)檢查,明確病因,針對病因早期治療,預(yù)后取決于病因。

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