世界衛(wèi)生組織為全球衛(wèi)生工作制定了血液安全戰(zhàn)略：從低危人群中的無(wú)償獻(xiàn)血者采集血液；嚴(yán)格進(jìn)行血液的篩檢；臨床合理用血。

　　1.無(wú)償獻(xiàn)血  這是保證血液安全的前提和基礎(chǔ)。因?yàn)闊o(wú)償獻(xiàn)血者不是為了經(jīng)濟(jì)利益，完全是為了奉獻(xiàn)社會(huì)，幫助他人來(lái)獻(xiàn)血，他們會(huì)配合醫(yī)生嚴(yán)格對(duì)照獻(xiàn)血者標(biāo)準(zhǔn)，確認(rèn)符合獻(xiàn)血標(biāo)準(zhǔn)時(shí)才參加獻(xiàn)血。無(wú)償獻(xiàn)血者人群各種傳染病感染率低于一般人群，更遠(yuǎn)低于賣血者人群。研究結(jié)果表明，在其他采供血條件一致時(shí)，從無(wú)償獻(xiàn)血者采集的血液的安全性高于賣血者血液的5～10倍。

　　2.嚴(yán)格的血液篩檢  我國(guó)已規(guī)定對(duì)每單位血液進(jìn)行抗－HIV 1/2，HbsAg，抗－HCV，ALT和梅毒檢測(cè)，并規(guī)定對(duì)檢測(cè)進(jìn)行嚴(yán)格的質(zhì)量管理以確保檢測(cè)結(jié)果可靠準(zhǔn)確。但是，應(yīng)該指出，任何檢測(cè)都不可能絕對(duì)可靠，存在漏檢的危險(xiǎn)。目前，血液檢測(cè)已達(dá)到很高的水平，主要的漏檢原因是窗口期，即病毒進(jìn)入人體血液后有一段時(shí)間（病毒感染初期）常規(guī)檢測(cè)的病毒標(biāo)志物還是陰性。這是我們必須大力推行合理輸血的主要理由之一。

　　3.臨床合理用血

　　（1）理由：盡管大力推行和實(shí)施無(wú)償獻(xiàn)血并對(duì)血液進(jìn)行嚴(yán)格的檢測(cè)，但我國(guó)實(shí)現(xiàn)完全的無(wú)償獻(xiàn)血體制尚需要一定時(shí)間。另外，還存在血液漏檢的危險(xiǎn)（盡管漏檢的幾率已經(jīng)很低），因此，臨床輸血還存在風(fēng)險(xiǎn)，必須通過(guò)合理輸血以進(jìn)一步減少風(fēng)險(xiǎn)，提高血液的安全性。

　?。?）合理輸血的要求:①避免一切不必要的輸血。如果患者并不必須輸血而接受輸血時(shí)，意味著他們沒(méi)有從輸血得到治療效益，但卻冒了經(jīng)輸血感染病毒等傳染病的風(fēng)險(xiǎn)。為此，醫(yī)生必須掌握并通過(guò)學(xué)習(xí)和實(shí)踐不斷深化對(duì)輸血適應(yīng)證的認(rèn)識(shí)和理解，做到只給真正需要輸血的患者輸血；②正確掌握輸血量。一旦實(shí)施輸血，必須輸入足夠量的血液。如果輸血量不夠，這意味著不能取得預(yù)期的輸血療效，但患者卻冒了輸血相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)。一般情況下，輸入一單位全血或紅細(xì)胞只能提高患者Hb 4～5g/L，醫(yī)生應(yīng)據(jù)此計(jì)算提高患者Hb到預(yù)期值所需要的輸血的量，保證通過(guò)輸血達(dá)到預(yù)期的療效；③實(shí)施成分輸血，只給患者輸病情需要的血液成分。病毒等病原體在血液中的分布不是均勻的。大部分患者輸血只需要紅細(xì)胞，并不需要病毒危險(xiǎn)較大的白細(xì)胞或血漿，為此，應(yīng)該給患者輸注需要的血液成分，特別是當(dāng)患者只需要病毒危險(xiǎn)較小的血液成分時(shí)，以進(jìn)一步減少患者輸血所冒的風(fēng)險(xiǎn)。