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解表藥歸納——中西醫(yī)結(jié)合《中藥學(xué)》

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  (一)麻黃《內(nèi)經(jīng)》

  為麻黃科植物的草麻黃、中麻黃和木賊麻典的干燥莖枝。

  別名:麻黃草

  處方用名:麻黃、凈麻黃、蜜炙麻黃。

  性味:辛、微苦、溫。

  歸經(jīng):入肺、膀胱經(jīng)。

  功能:發(fā)汗解表,宣肺平喘、利水消腫。

  主治與應(yīng)用:

  1.外感風(fēng)寒,癥見惡寒無汗的表實(shí)證,常伍用桂枝以增強(qiáng)發(fā)汗作用,如麻黃湯。

  2.表實(shí)咳喘。由于外邪束肺所致之咳喘,寒配杏仁,如三拗湯;熱喘配生石膏、甘草、如麻杏石甘湯。

  3.水腫兼見表證者。常伍用生石膏、生姜、甘草等治療水證。

  用常:3-10克。

  注意事項(xiàng):表證自汗,氣虛咳喘,脾虛水腫者不宜用;高血壓,動(dòng)脈硬化,心功能不全者應(yīng)慎用。

  參考資料:

  1.麻黃生用發(fā)汗力強(qiáng),炙用發(fā)汗力弱,故發(fā)汗解表宜生用,宣肺平喘生用炙用均可。麻黃去節(jié)后為凈麻黃,發(fā)汗力更強(qiáng)。搗絨發(fā)汗力弱。麻黃根有止汗作用。

  2.麻黃中含多種生物堿,以麻黃堿為主要有效成分。其次含有假麻黃堿、麻黃定堿及芐基甲胺,少量揮發(fā)油、兒茶酚、鞣酸及多種無機(jī)鹽。

  3.藥理研究:

 ?。?)麻黃堿的藥理作用與腎上腺素相似,但較和緩而持久,主要作用為松馳支氣管平滑肌,當(dāng)支氣管處于痙攣狀態(tài)時(shí),其作用更為顯著,故有止喘作用。并有興奮心肌,收縮血管,升高血壓作用。

 ?。?)假麻黃堿有顯著利尿作用。

 ?。?)其揮發(fā)油有發(fā)汗作用,并對(duì)流感病毒有抑制作用。

  (二)桂枝《本經(jīng)》

  為樟科植物桂枝的嫩枝。

  處方用名:桂枝、川桂枝、桂枝尖。

  藥用部分:嫩枝。

  性味:辛、甘、溫。

  歸經(jīng):入心、肺、膀胱經(jīng)。

  功能:發(fā)汗解肌,溫經(jīng)通脈。

  主治與應(yīng)用:

  1.外感風(fēng)寒、無汗表實(shí)證。癥見惡寒發(fā)熱,身痛無汗,脈浮緊。與麻黃相須為用,促使發(fā)汗解表。

  2.外感風(fēng)寒,有汗表虛證。與白芍配伍,調(diào)和營衛(wèi)以療表虛邪實(shí)之外感證,解表而無大汗之弊。

  3.風(fēng)寒濕痹,邪阻經(jīng)絡(luò)所致之肢節(jié)疼痛,尤以肩臂疼痛為佳。以防風(fēng)、附子、羌活、桑枝為伍。

  4.月經(jīng)失調(diào)、痛經(jīng)、閉經(jīng)。血虛寒凝者以桂枝溫經(jīng)通脈,助當(dāng)歸、白芍、川芎、紅花等以調(diào)經(jīng)散寒。

  5.血虛心悸、脈結(jié)代。桂枝溫通以振奮心陽,與炙甘草、黨參、阿膠相配用,治心律失常等證。

  用量:3-9克。

  注意事項(xiàng):

  桂枝辛溫助熱,能旺盛血行,故對(duì)溫?zé)岵?,陰虛火旺,出血患者忌用;孕婦、月經(jīng)過多者慎用。

  參考資料:

  1.桂枝上行發(fā)表以散風(fēng)寒,為太陽經(jīng)之引經(jīng)藥。

  2.本品含揮發(fā)油,主要為桂皮醛。

  3.藥理研究:

 ?。?)桂枝所含桂皮醛能擴(kuò)張皮膚血管,刺激汗腺分泌,故有解熱作用。

 ?。?)鎮(zhèn)痛作用。主要作用于大腦感覺中樞,提高痛覺閾,能緩解血管痙攣性頭痛。

  (3)健胃作用。能促進(jìn)唾液和胃液分泌,以助消化。

  (4)桂皮油有強(qiáng)心、利尿作用。

 ?。?)桂皮油對(duì)葡萄球菌、痢疾桿菌、沙門氏菌、炭疽桿菌等有抑制作用。對(duì)流感病毒亦有抑制作用。

  按語:麻黃、桂枝均能發(fā)汗解表,然麻黃發(fā)汗作用較強(qiáng),且能宣肺平喘,利水消腫;桂枝發(fā)汗作用緩和,并能溫經(jīng)通脈,通陽化氣。故肺氣壅實(shí),腠理致密之表實(shí)無汗者用麻黃;營衛(wèi)不和、腠理疏松之表虛自汗者用桂枝。

 ?。ㄈ┳咸K葉《別錄》

  為唇形科植物紫蘇的干燥莖葉。

  別名:紫蘇。

  外方用名:蘇葉、紫蘇葉、蘇梗。

  藥用部分:莖葉。醫(yī)學(xué)教育 網(wǎng)原創(chuàng)

  性味、辛、溫。

  歸經(jīng):入肺、脾經(jīng)。

  功能:發(fā)表散寒、行氣寬中,解魚蟹毒。

  主治與應(yīng)用:

  1.適用于風(fēng)寒感冒。由于本品有行氣寬中之功,故外感風(fēng)寒兼有脾胃氣滯者尤為適宜,常與生姜、藿香配用。

  2.魚蟹中毒所致腹痛吐瀉??蓡斡没蚺渖总坪嫌?。

  用量:3-9克。

  注意事項(xiàng):氣虛者不醫(yī)學(xué)教育 網(wǎng)原創(chuàng)宜單用。

  參考資料:

  1.紫蘇葉長于解表散寒。蘇梗長于理氣安胎,常配砂仁、竹茹、半夏、陳皮等治療妊娠之嘔吐、紫蘇子長于消痰平喘。

  2.本品主要含揮發(fā)油、精氨酸、枯酸、色素等。

  3.藥理研究:

 ?。?)紫蘇葉能擴(kuò)張毛細(xì)血管,刺激汗腺分泌而發(fā)汗。

 ?。?)減少支氣管分泌物及緩解支氣管痙攣而鎮(zhèn)咳祛痰。

 ?。?)促進(jìn)消化液分泌,增強(qiáng)胃腸蠕動(dòng)。

  (4)所含紫蘇醛有較強(qiáng)防腐作用;紫蘇水浸液對(duì)葡萄球菌、疾病、大腸桿菌及流感病毒有抑制作用。

 ?。ㄋ模┣G芥《本經(jīng)》

  為唇形科一年生草本植物荊芥之全草及花穗。

  處方用名:荊芥、荊芥穗、炒荊芥、荊芥炭。

  藥用部分:莖葉及花穗。

  性味:辛、微溫。

  歸經(jīng):入肺、肝經(jīng)。

  功能:解表祛風(fēng)、透疹、炒炭止血。

  主治與應(yīng)用:

  (1)外感風(fēng)寒證。癥見惡寒發(fā)熱、無汗、頭身疼痛。合羌活、防風(fēng)等。

 ?。?)外感風(fēng)熱證。癥見發(fā)熱惡寒、目赤咽痛。合銀花、連翹、桑葉、菊花。

 ?。?)麻疹透發(fā)不暢,常配醫(yī)學(xué)教育 網(wǎng)原創(chuàng)防風(fēng)、蟬蛻。

 ?。?)荊芥炭有止血作用。配其它止血藥可用于多種血癥,如便血、崩漏等。

  用量:3-9克。

  注意事項(xiàng):表虛自汗者慎用。

  參考資料:

  1.荊芥穗芳香氣烈,升散力較荊芥之莖葉為強(qiáng),故發(fā)汗透診以用荊芥穗為好。

  2.本品含多種揮發(fā)油,油中主要成分為右旋薄荷酮、消旋薄荷酮及少量右旋檸檬烯。

  3.藥理研究:

  (1)解熱作用:其煎劑及浸劑均能使汗腺分泌旺盛,皮膚血循環(huán)加強(qiáng),有和緩的解熱作用。

 ?。?)抗菌作用:1:1000濃度能抑制結(jié)核桿菌生長。

 ?。?)荊芥炒炭后能縮短出、凝血時(shí)間。

  按語:荊芥、紫蘇均能發(fā)汗解表。然紫蘇散寒力強(qiáng),善行氣寬中,凡感冒兼胸悶氣滯者常用;荊芥祛風(fēng)力強(qiáng),炒炭能止血,凡外感頭痛,透發(fā)麻疹及理血方中常用之。

 ?。ㄎ澹┓里L(fēng)《本經(jīng)》

  為傘形多年生草本植物防風(fēng)的根。

  別名:旁風(fēng)。

  處方用品:防風(fēng)、青防風(fēng)、炒防風(fēng)、防風(fēng)炭。

  藥用部分:根。

  性味:辛、甘、醫(yī)學(xué)教育 網(wǎng)原創(chuàng)微溫。

  歸經(jīng);入膀胱、肝、脾經(jīng)。

  功能:祛風(fēng)解表,祛風(fēng)濕,解痙。

  主治及應(yīng)用:

  1.外感風(fēng)寒之頭身痛。癥見惡寒發(fā)熱,以寒為重,頭身盡痛。常與荊芥相須為用。

  2.風(fēng)寒濕痹之肢節(jié)疼痛。常與羌活、獨(dú)活相伍為宜。

  3.風(fēng)毒內(nèi)陷之破傷風(fēng)。常與天南星、白附子、蟬蛻、、全蝎同用。

  用量:3-9克。

  注意事項(xiàng):血虛、陰虛火旺者忌用。

  參考資料:

  1.防風(fēng)通治一切風(fēng)邪所致之病證,善行全身,為風(fēng)病之要藥。炒用祛風(fēng)力弱,卻有止瀉之功,可用于腹瀉;炒炭能溫經(jīng)止血,可用于婦女崩漏。

  2.本品含揮發(fā)油、甘露醇、酚性物質(zhì)、多糖類及有機(jī)酸。

  3.排砷解毒作用。

  按語:荊芥、防風(fēng)均能祛風(fēng)解表,常相須為用。因二者發(fā)汗力緩,故風(fēng)寒、風(fēng)熱均可用之。

 ?。┥秳e錄》

  為多年生草本植物姜之根莖。

  處方用名:生姜、鮮姜、生姜片。

  藥用部分:根莖。

  歸經(jīng):入肺、脾、胃經(jīng)。

  功能:發(fā)汗解表,溫中止嘔。

  主治與作用:

  1.外感風(fēng)寒表證。以生姜合紅糖煎服;或伍用其它辛溫解表藥。

  2.胃寒之嘔逆。常合半夏同用。若胃熱之嘔吐常合竹茹、黃連。

  3.尚能健胃助消化,并解半夏、南星、魚蟹之毒。

  用量:3-9克。

  附:

  生姜汁:辛微溫,有化痰止咳之效,用于惡心嘔吐、咳嗽痰多等證。

  生姜皮:辛涼,有利尿消腫之功,用于小便不利之水腫,常合冬瓜皮、桑白皮。

  煨姜:辛溫,能溫中止嘔止瀉。

  參考資料:

  1.本品主要含揮發(fā)油、樹脂、天門冬素及姜辣、六氫姜黃素。

  2.藥理研究:

 ?。?)揮發(fā)油能促進(jìn)血液循環(huán),并能發(fā)汗。

 ?。?)反射性地興醫(yī)學(xué)教育 網(wǎng)原創(chuàng)奮血管運(yùn)動(dòng)中樞和交感神經(jīng)使血壓上升。

 ?。?)姜辣素能刺激胃液分泌,促進(jìn)消化,增加食欲。

 ?。?)六氫姜黃素有利膽作用。

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