［適應(yīng)證］

 　 周?chē)o脈穿刺困難，但需采血標(biāo)本；急救時(shí)靜脈內(nèi)注藥。

 　 ［禁忌證］

 　 出血傾向，下肢有靜脈血栓。

    ［用品］

 　 l0ml無(wú)菌干燥注射器及針頭、清潔盤(pán)、各種試管等。

 　 ［方法］

 　 １、患者仰臥，下肢伸直并略外展、外旋。如為患兒，將大腿外展與身體長(zhǎng)軸成45º，大腿下墊一小枕，小腿彎曲與大腿成90º，并由助手固定。

 　 ２、局部常規(guī)消毒待干。

 　 ３、術(shù)者立于穿刺側(cè)，戴無(wú)菌手套或用碘酊乙醇消毒左手食指，以左手食指在腹股溝韌帶下方中部捫清股動(dòng)脈搏動(dòng)最明顯部位，并予固定。

 　 ４、右手持注射器，針頭斜面向上，在腹股溝韌帶中部下方2～3cm、股動(dòng)脈內(nèi)側(cè)垂直刺入或與皮膚成30°～45°角，一般進(jìn)針深度２～５㎝。在刺入過(guò)程中，要經(jīng)常抽吸。如無(wú)回血，可緩慢回撤，邊抽邊退，或稍變方向及深度繼續(xù)探試。如抽得靜脈血，即用左手固定針頭，右手抽動(dòng)活塞，以保證順利抽血。

 　 ５、術(shù)后以無(wú)菌棉球壓穿刺點(diǎn)處，囑患者伸直大腿，繼續(xù)壓迫5～1Omin，觀察至局部無(wú)出血為止。如欲行股動(dòng)脈取血，可于搏動(dòng)最明顯處進(jìn)針，方法與股靜脈穿刺相同，但術(shù)后壓迫時(shí)間稍長(zhǎng)。

 　 ［注意點(diǎn)］

 　 １、局部必須嚴(yán)格消毒，不要選擇有感染的部位作刺。

 　 ２、避免反復(fù)多次穿刺，以免形成血腫。

 　 ３、若需向靜脈內(nèi)輸注液體時(shí)，穿刺角度為30°～45°斜刺，刺入靜脈后應(yīng)將針頭固定好。

 　 ４、如抽出鮮紅色血液，即示穿入股動(dòng)脈，應(yīng)拔出針頭緊壓穿刺處數(shù)分鐘，至無(wú)出血為止。

 　 ５、如為嬰幼患兒，助手固定肢體時(shí)勿用力過(guò)猛，以防損傷組織。

 　 ［問(wèn)答］

 　 １、股靜脈穿刺注射的部位?

 　 答：股三角區(qū)。股靜脈位于股鞘內(nèi)，緊靠股動(dòng)脈內(nèi)側(cè)0.5厘米處刺入（或髂前上棘和恥骨結(jié)節(jié)聯(lián)線中點(diǎn)相交處為股動(dòng)脈）。

 　 ２、股靜脈穿刺時(shí)應(yīng)注意事項(xiàng)?

 　 答：①?lài)?yán)格無(wú)菌操作規(guī)程，防止感染；②如抽出為鮮紅色血液，提示穿入股動(dòng)脈，應(yīng)立即拔出針頭，用無(wú)菌紗布緊壓穿刺處５～10分鐘，直至無(wú)出血為止；③抽血或注射完畢，立即用無(wú)菌紗布?jí)浩葦?shù)分鐘，以免引起局部出血或血腫；④不得多次反復(fù)穿刺，以免形成血腫，壓迫股神經(jīng)；⑤穿刺處皮膚不得有糜爛或感染；⑥針頭勿向上穿刺太深，以防傷及腹腔內(nèi)臟器。