腹股溝斜疝有先天性和后天性之分。

　　1.先天性解剖異常胚胎早期，睪丸位于腹膜后第2～3腰椎旁，以后逐漸下降，同時在未來的腹股溝管深環(huán)處帶動腹膜、橫筋膜以及各肌經(jīng)腹股溝管逐漸下移，并推動皮膚而形成陰囊。隨之下移的腹膜形成鞘突，睪丸緊貼在其后壁。鞘突下段在嬰兒出生后不久成為睪丸固有鞘膜，其余部分自行萎縮閉鎖而形成纖維索帶。如鞘突不閉鎖或閉鎖不完全，就成為先天性斜疝的疝囊。右側(cè)睪丸下降比左側(cè)略晚，鞘突閉鎖也較遲，故右側(cè)腹股溝疝較多。

　　2.后天性腹壁薄弱或缺損任何腹外疝，都存在腹橫筋膜不同程度的薄弱或缺損。此外，腹橫肌和腹內(nèi)斜肌發(fā)育不全對發(fā)病也起著重要作用。腹橫筋膜和腹橫肌的收縮可把凹間韌帶牽向上外方，而在腹內(nèi)斜肌深面關(guān)閉了腹股溝深環(huán)。如腹橫筋膜或腹橫肌發(fā)育不全，這一保護作用就不能發(fā)揮而容易發(fā)生疝（圖43-10）。已知腹肌松弛時弓狀下緣與腹股溝韌帶是分離的。但在腹內(nèi)斜肌收縮時，弓狀下緣即被拉直而向腹股溝韌帶靠攏，有利于覆蓋精索并加強腹股溝管前壁。

　　因此，腹內(nèi)斜肌弓狀下緣發(fā)育不全或位置偏高者易發(fā)生腹股溝疝（特別是直疝）。