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指甲-髂骨綜合征

    指甲-髂骨綜合征(骨-甲發(fā)育不良;關(guān)節(jié)-甲發(fā)育不良;甲-骨發(fā)育不良): 一種罕見(jiàn)的遺傳性間質(zhì)組織病,特點(diǎn)是骨,關(guān)節(jié),指甲和腎臟異常。

    這種常染色體顯性遺傳疾病,與ABO血型位點(diǎn)相聯(lián)接。最多見(jiàn)的骨骼發(fā)育異常是髕骨單側(cè)或雙側(cè)發(fā)育不全,或髕骨缺如,肘部橈骨頭不全脫位和雙側(cè)髂骨附生角狀物。指,趾甲缺如或發(fā)育不良,有凹陷或脊。虹膜可出現(xiàn)異色性,但無(wú)耳聾。光學(xué)顯微鏡檢查腎組織學(xué)改變是非特異的,有毛細(xì)血管壁的局部增厚。在硬化區(qū)域可見(jiàn)到IgM與C3非特異性局灶節(jié)段性腎小球沉積。超微結(jié)構(gòu)特征性變化是腎小球基底膜局限性疏松區(qū),膜內(nèi)沉積,它伴有膠原顯現(xiàn)并呈間發(fā)性。

    大約50%的患者會(huì)出現(xiàn)腎功能不全,表現(xiàn)為蛋白尿和罕見(jiàn)血尿。蛋白尿輕微但偶可達(dá)到腎病綜合征的范圍。通過(guò)典型的臨床和放射影像學(xué)檢查可作出診斷,腎活檢可確診。約30%腎臟受累的患者會(huì)緩慢發(fā)展到腎功能衰竭,處理與其他原因慢性腎衰竭相同。腎移植已獲成功,未見(jiàn)移植腎有本病復(fù)發(fā)。需進(jìn)行遺傳咨詢(xún)。<醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)收集整理>

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