疑病癥（Hypochondriasis）又稱疑病性神經(jīng)癥（Hypochondriacal neurosis）。指對自身感覺或征象作出患有不切實際的病態(tài)解釋，致使整個心身被由此產(chǎn)生的疑慮、煩惱和恐懼所占據(jù)的一種神經(jīng)癥。以對自身健康的過分關(guān)心和持難以消除的成見為特點。患者懷疑自己患了某種事實上并不存在的疾病，醫(yī)生的解釋和客觀檢查均不足以消除其看法。尚無全國流行學(xué)調(diào)查資料，天津地區(qū)報告其患病率為0.01‰，一般認(rèn)為男多于女，文化落后的地區(qū)較多見。

　　[病因與發(fā)病機(jī)理]

　　病因未明。疑病癥患者病前常有過分關(guān)注自身健康，要求十全十美或固執(zhí)、吝嗇、謹(jǐn)慎等性格特征，男患者常有強(qiáng)迫性特點，女患者中具有癔癥性格者較多。約1/3患者是由軀體疾病所誘發(fā)，當(dāng)數(shù)患者可能是醫(yī)源性。心理社會因素的強(qiáng)化作用在疾病持久方面起一定作用。

　　[臨床表現(xiàn)]

　　最初往往表現(xiàn)為過分關(guān)心自身健康和身體任何輕微變化，作出與實際健康狀況不相符的疑病性解釋，伴有相應(yīng)的疑病性不適，逐漸出現(xiàn)日趨系統(tǒng)化的疑病癥狀。疑病癥狀可為全身不適、某一部位的疼痛或功能障礙，甚至是具體的疾病。癥狀以骨骼肌肉和胃腸系統(tǒng)多見；就部位而言、以頭、頸、腹部居多。常伴有焦慮、憂慮、恐懼和植物神經(jīng)功能障礙癥狀。這種疑病性煩惱是指對身體健康或所懷疑疾病本身的糾纏，而不是指對疾病的后果或繼發(fā)性社會效應(yīng)的苦惱?；颊咭仓罒烙诮】挡焕嘤跓o法解脫、不能自拔。四處求醫(yī)、陳述病情始末，又不相信檢查結(jié)果和醫(yī)生的解釋或保證。有的患者僅表現(xiàn)為特殊嗅覺異?；蜃陨硇螒B(tài)奇異等單一癥狀的疑病癥。

　　[病程與預(yù)后]

　　病程長短不一，長者可遷延數(shù)月或數(shù)年，預(yù)后較差。起病急、有明顯誘因及得到及時治療者，預(yù)后較好。

　　[診斷依據(jù)與鑒別診斷]

　　一、以疑病癥狀為主要臨床表現(xiàn)，并過分關(guān)注自身健康狀況。

　　二、伴有焦慮、抑郁癥狀；

　　三、工作、學(xué)習(xí)和家務(wù)能力下降；

　　四、病程在6個月以上；

　　五、排除精神分裂癥、內(nèi)源性抑郁癥及所懷疑的軀體疾病。

　　[治療]

　　以精神治療為主，輔以藥物治療。

　　一、精神治療：以支持性心理治療為主，在耐心傾聽患者陳述與仔細(xì)檢查之后，以事實說明所疑疾病缺乏根據(jù)，切忌潦草檢查與簡單解釋。如配合其它治療，療效可能更好。對暗示性較高的患者，在支持性心理治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行催眠暗示可能獲良效。

　　二、藥物治療：無多大俾益?？菇箲]與抗抑郁藥可消除患者焦慮、抑郁情緒?？咕癫H對少數(shù)患者有效，哌迷清（2～8mg/d）對單一癥狀的疑病癥可能有良效。