［摘  要］ 目的：應(yīng)用床旁B型超聲觀察剖宮產(chǎn)術(shù)后愈合情況。方法：對441例剖宮產(chǎn)術(shù)后7 d～9 d子宮大小、宮腔及切口進(jìn)行觀察。結(jié)果：術(shù)后7 d～9 d宮腔呈帶狀強(qiáng)回聲清晰420例（95.24%），宮腔液性暗區(qū)前后垂直厚度在0 cm～1.5 cm者11例（2.49%），厚度＞1.5 cm者及宮內(nèi)有團(tuán)塊者10例（2.27%），按聲像圖將子宮切口分為4類：Ⅰ類切口稍隆起420例（95.24%）；Ⅱ類切口明顯隆起12例（2.72%）；Ⅲ類切口肌壁間血腫形成6例（1.36%）；Ⅳ類切口處形成局限性包塊3例 （0.07%）。結(jié)論：B超在剖宮產(chǎn)術(shù)后的應(yīng)用能及時(shí)為臨床提供診斷，動態(tài)隨訪觀察宮腔及子宮切口變化，對防治剖宮產(chǎn)術(shù)后晚期出血等并發(fā)癥有指導(dǎo)意義。

　?。坳P(guān)鍵詞］ B型超聲；剖宮產(chǎn)；子宮

　　A Research of Postcaesarian Section Uterus by Bmode UItrasound

　　Abstract： Objective To investigate the caesarian section healing processes of the uterus.Methods 79 days after caesarian section， the uterus size ，cavity and inxision heling in 441 cases were searched by Bmode US beside the bed.ResuIts 420 cases（95.24 %） had linear echo in uterine cavity ，11 cases（2.49%）had thick liquid dark area about 1.5cm and 10 cases（2.27%） more than 1.5 cm left. Uterine healing signs showed 420 cases（95.24%）slight swell， 12 cases（2.72%） obvious swell， 6 cases（1.36%） with hematoma formation and 3 cses（0.07%） local inflammatoy proliferation. Conclusion Bmode ultrasonic technique can tell caesarian section healing processes and its out come.

　　Key words：Bmode ultrasound； Caesrian section； Uterus

　　我們利用床旁B型超聲技術(shù)對441例剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮進(jìn)行觀察，為臨床診斷處理提供了可靠的依據(jù)。現(xiàn)報(bào)道如下。

　　1.資料與方法

　　1.1  一般資料  我院自2003年月1月到2006年月8月住院分娩總數(shù)為1 745例，其中剖宮產(chǎn)術(shù)441例，年齡在22歲～32歲，平均剖宮產(chǎn)率為25.3%，剖宮產(chǎn)術(shù)后7 d～9 d行床旁B超檢查并有完整記錄。手術(shù)方式為子宮下段作橫弧形切口。

　　1.2  儀器  采用美國JE LOGIQ α50便攜式實(shí)時(shí)超聲診斷儀，探頭為線陣式，頻率為3.5 MHz.

　　1.3  檢查方法  適度充盈膀胱，取仰臥位于下腹部涂布藕合劑作縱、橫及側(cè)向掃查，切口掃查以縱向?yàn)橹鳌Ｓ涗洐z查結(jié)果及必要時(shí)打印記錄聲像圖。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

　　2.結(jié)果

　　2.1  441例剖宮產(chǎn)術(shù)后7 d～9 d子宮聲像圖表現(xiàn)  子宮大?。嚎v徑10.7 cm～16.8 cm，橫徑7.5 cm～12.9 cm，前后徑5.9 cm～8.6 cm.肌壁明顯增厚，回聲粗糙，減低，宮腔線規(guī)整，居中，呈帶狀強(qiáng)回聲。有 420 例，占 95.24%；宮腔底部及子宮下段見液性暗區(qū)前后垂直厚度0 cm~1.5 cm者11例，占2.49%.其臨床體征不明顯，惡露無特殊異常。B超提示后經(jīng)宮縮劑、生化湯、抗炎等治療1周后復(fù)查， B超見有液性暗區(qū)消失，宮腔呈帶狀高回聲；宮腔底部及子宮下段見液性暗區(qū)前后垂直厚度＞1.5 cm者有5例占1.13 %，而液性暗區(qū)內(nèi)散在有片狀高回聲前后垂直厚度最大為5.6 cm者，均在B超監(jiān)視下行診刮術(shù)，刮出物均為粘稠紫黑色血液；如宮腔內(nèi)可見一不規(guī)則強(qiáng)回聲區(qū)者有 5例占 1.13 %.宮腔內(nèi)可見不規(guī)則無回聲區(qū)或低回聲團(tuán)塊，子宮外形增大，復(fù)舊不好，宮頸管開放，在B超引導(dǎo)下行清宮術(shù)，清出物為殘留胎膜組織及凝血塊。