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中西醫(yī)助理醫(yī)師:慢性咽炎

2007-08-19 13:41 來源:
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  慢性咽炎為咽部粘膜、粘膜下及淋巴組織的彌漫性炎癥,常為上呼吸道慢性炎癥的一部分。一般病程冗長,頑固難愈。它的病因為:

 ?。?)急性咽炎反復發(fā)作轉為慢性。

 ?。?)患有各種鼻病,長期張口呼吸及鼻涕后流,經常刺激咽部,或受慢性扁桃體炎齲齒等的影響。

 ?。?)長期煙酒過度,或受粉塵、有害氣體的刺激,都可引起本病。

 ?。?)各種慢性病,如貧血、便秘、心血管疾病、下呼吸道慢性炎癥等引起的瘀血性改變,都可繼發(fā)本病。

  慢性咽炎的典型癥狀為:咽部有異物感,作癢微痛,干燥灼熱等;常有粘稠分泌物附于咽后壁不易清除,夜間尤甚,“吭吭”作聲,意欲清除而后快。分泌物可引起刺激性咳嗽,甚或惡心、嘔吐。檢查若見咽部粘膜彌漫性充血,色暗紅,并附有少量粘稠分泌物,為慢性單純性咽炎。慢性肥厚性咽炎的癥狀可見粘膜增厚,彌漫充血,或腭弓和軟腭邊緣增厚,咽后壁有多數顆粒狀突起的淋巴濾泡。醫(yī)學教育網

  本病診斷主要依據咽部不適,咽部稠厚分泌物的刺激,引起劇烈咳嗽,且易惡心。咽部檢查黏膜呈水腫樣腫脹。斑點狀或片狀慢性充血,有時可見小靜脈曲張。咽后壁上常附有薄層黏液或含氣泡的黏液塊。懸雍垂可增粗,如蚯蚓狀下垂,與舌根接觸。

  主要類型:

  慢性單純性咽炎:咽部粘膜充血,呈暗紅色,表面附有少量粘稠分泌物。

  慢性肥厚性咽炎:咽部粘膜增厚,色暗紅。腭弓和軟腭邊緣呈肥厚現象。咽后壁淋巴濾皰增生,充血腫脹。呈顆粒狀凸起或融合成塊。

  萎縮性咽炎:早期咽部粘膜較薄,色澤淡紅。嚴重者,粘膜蒼白發(fā)亮如臘紙祥,有時可在咽后壁見到頸椎輪廓。粘膜表面有時附有干痂,咽反射減退。

  現代醫(yī)學對本病主要采用局部封閉療法和含漱治療。也可用化學藥品或電烙法。

  慢性咽炎屬中醫(yī)“喉痹”范疇。其發(fā)病原因主要反復發(fā)作,正氣難復,陰液暗耗,虛火上炎,熏灼咽部,以致本病遂生,久久不愈;或冷熱失宜,屢受風邪,肺陰受傷,陰虛肺燥,上灼咽喉而為本?。换蝻嬍呈д{,過食膏粱厚味、辛辣之品,而使胃腑積熱,上蒸咽喉而導致本病。中醫(yī)辨證分陰虛型與陽虛型,屬陰虛喉痹治則宜滋陰、清熱、利咽為主;屬陽虛喉痹治則宜溫腎扶陽、引火歸元為主。

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