［摘要］ 目的：提高手術(shù)室高護生帶教質(zhì)量。方法：根據(jù)高護生特點，進行針對性帶教。結(jié)果：高護生能很快適應手術(shù)室環(huán)境，學習方向明確，提高了高護生的無菌觀念和動手能力。結(jié)論：使護生無菌操作更熟練，更好地完成實習任務，為臨床第一線輸送優(yōu)秀的護理人才。

　?。坳P(guān)鍵詞］ 手術(shù)室；高護生；護理帶教

　　手術(shù)室的護理工作專業(yè)性強、無菌要求嚴格，高護生剛進入手術(shù)室常有一種神秘甚至恐懼的感覺，為了讓高護生能在較短的時間內(nèi)盡快適應手術(shù)室環(huán)境，掌握手術(shù)室護理技術(shù)，江蘇省蘇北人民醫(yī)院手術(shù)室根據(jù)高護生特點，進行針對性帶教取得了良好的效果。

　　1.護生情況

　　2004年12月至2005年12月，我院東手術(shù)室共帶教高護生48人，其中護理本科生18人，護理大專生30人，護理中專生84人，實習時間均為4周。

　　2.高護生的特點

　　2.1　年齡較大，顧慮較多　我院手術(shù)室同時有高護生和中專生實習，高護生相對于中專生年齡要大些，因而思想顧慮較多，總擔心自己做的不如中專生，表現(xiàn)出緊張，過分擔心。

　　2.2　理論知識強　高護生通常都要經(jīng)過4 a～5 a系統(tǒng)化的正規(guī)的理論學習，所以理論知識都比較扎實。

　　2.3　動手能力相對較弱　高護生相對于中專生來說，比較注重理論，動手能力相對弱些。

　　3.針對性帶教

　　3.1　解除高護生的思想顧慮　針對高護生表現(xiàn)出來的緊張害怕，耐心做好講解和安慰工作。在高護生剛來手術(shù)室時，要熱情接待，全面介紹手術(shù)室環(huán)境和規(guī)章制度，告知手術(shù)室教與學的目標與計劃，讓高護生樹立信心。只要老師認真的帶教，高護生認真的學，定能圓滿的完成手術(shù)室的實習任務。

　　3.2　動手能力的培養(yǎng)　針對高護生理論知識較強而動手能力較弱的特點，著重進行手術(shù)室護理操作技能的訓練。

　　3.2.1　帶教老師選擇　帶教老師必須由大專以上學歷，護師以上職稱，有臨床帶教經(jīng)驗，業(yè)務熟練且有責任心的護士擔當，老師要以身作則，在護理操作中要求正規(guī)化、標準化、程序化，不能帶有任何不規(guī)范的習慣操作［1］，內(nèi)向性格的學生請外向性格的老師帶教。醫(yī)學教育網(wǎng)

　　3.2.2　制定教學計劃　教學計劃由帶教老師根據(jù)實習大綱的要求及實習時間制定。第1周了解手術(shù)室制度，熟悉手術(shù)室環(huán)境，建立嚴格的無菌觀念，熟悉常用器械的名稱和用途，第2周熟悉洗手和巡回護士工作，學會管理無菌器械臺，第3周～第4周在帶教老師的指導下，獨立配合中小型手術(shù)，會打常見手術(shù)包。

　　3.2.3　計劃的實施　根據(jù)教學計劃，采用不同的方法進行帶教，第1周以見習和模擬練習為主。高護生剛來手術(shù)室時，由于不熟悉環(huán)境，無菌觀念不強，容易造成上臺恐懼和增加手術(shù)感染的機會，所以要熱情接待高護生，向高護生全面介紹手術(shù)室環(huán)境和手術(shù)室規(guī)章制度。給高護生反復練習的機會，具體方法是由帶教老師先示范操作，規(guī)范手術(shù)過程的整套配合工作，如無菌包的打開、刷手法、穿無菌手術(shù)衣、戴無菌手套、無菌器械臺的整理、如何穿針引線、如何傳遞器械等。在講解過程中，用形象生動的語言，使高護生在輕松愉快的氣氛中，就認識了常用手術(shù)器械。如在介紹大小弧形拉勾時，和流行樂壇的“大S”和“小S”聯(lián)系起來，高護生很愉快地就知道了大小弧形拉勾也叫大小“S”拉勾。在講解穿無菌手術(shù)衣時，為什么要面向無菌區(qū)？要求高護生仔細地觀察、認真地聽講，并讓高護生反復練習。在不斷的練習過程中，培養(yǎng)了高護生的無菌觀念和領(lǐng)會了操作的技巧，防止上臺后不規(guī)范的操作給手術(shù)帶來不良影響。第2周高護生通過反復練習后，帶教老師可領(lǐng)高護生參加一些基本的手術(shù)，邊講邊演示，高護生邊看、邊聽、邊做一些簡單的操作。第3周～第4周在帶教老師的指導下，安排高護生獨立參加基本手術(shù)，高護生通過自己親身的實戰(zhàn)、體驗和領(lǐng)悟手術(shù)配合的技巧。帶教老師應嚴格遵守“放手不放眼、放做不放教”的原則，認真督促檢查高護生的手術(shù)配合工作，發(fā)現(xiàn)問題應立即向高護生指出，并給予具體指導。出科前安排高護生參與管理，使高護生對臨床工作有一個全面的整體化的了解，有利于其綜合素質(zhì)的提高［2］。出科前進行理論和操作考核，檢查教學計劃完成情況，并不斷修改和完善計劃，以便更好地完成教學任務。

　　4.體會

　　根據(jù)高護生思想顧慮多，理論知識較強而動手能力較弱的特點進行有針對性的帶教，使高護生很快消除了思想上的顧慮，提高了高護生的動手能力。過去普遍反映的高護生的動手能力不如中專生的情況得到了較好的改善，使高護生不再是“高分低能”而是“高分高能”，為臨床第一線輸送優(yōu)秀的護理人才。

　　參考文獻：

　?。?］　戴字蓮，程曉莉。手術(shù)室實行階段性帶教管理的體會［J］。中國誤診學雜志，2003，（2）：315.

　?。?］　石丹岳，彭霞。護理本科生手術(shù)室實習帶教方法探討［J］。護理學雜志，2003，18（11）：853.