【關(guān)鍵字】青霉素類抗生素；劑量；注射；體重；溶液；美洛西林
| 藥物名稱 | 美洛西林 |
| 藥物別名 | 硫苯咪唑西林、磺唑氨芐青霉素、拜朋 Baypen， |
| 英文名稱 | Mezlocillin |
| 說(shuō) 明 | 每瓶含美洛西林鈉水合物干品1.074 g，相當(dāng)于1 g美洛西林。每克拜朋含42.61 mg的鈉（1.853 mmol）。本藥外觀為白色至淡黃色。 |
| 功用作用 | 臨床上用于敏感菌引起的呼吸道感染、尿路感染。敏感菌引起的膿毒癥；心內(nèi)膜炎；腦膜炎；腹膜炎；下呼吸道感染；胃腸道（包括沙門氏菌）感染；膽道感染；腎及輸尿管尿路感染 |
| 用法用量 | 對(duì)單純尿路感染，劑量為1.5g～2g/次，1次/6小時(shí)，肌注或靜注。單純性淋病，1g～2g，單次肌注或靜注。在注射給藥前半小時(shí)口服丙磺舒1g。對(duì)嚴(yán)重感染，一般4g/次，1次/6小時(shí)，靜注。詳細(xì)見(jiàn)下： 成人及14歲以上青少年 80-150 mg/kg體重/日，3 x （2-3） g/日 ；或200-300 mg/kg體重/日，3 x （4-5）g/日 ；或2 x 10 g/日。 1-14歲兒童及體重超過(guò)3 kg的嬰兒 3 x 75 mg/kg體重/日。體重不足3 kg的新生兒及早產(chǎn)兒 2 x 75 mg/kg體重/日。 圍手術(shù)期短期預(yù)防 兒童手術(shù)：例如闌尾切除術(shù)（穿孔、壞疽后）首次手術(shù)前劑量給予100 mg/kg體重，必要時(shí)可用2 x 100 mg/kg體重/8小時(shí)?？稍诼樽碚T導(dǎo)時(shí)根據(jù)本藥劑量，以大劑量單次注射或短期輸注給藥，必要時(shí)在手術(shù)前30分鐘用藥。當(dāng)手術(shù)超過(guò)2小時(shí)時(shí)，可在手術(shù)期間給予第二次劑量。每日平均增加的劑量主要依病原菌的敏感性和/或病情或癥狀部位而定。 腎功能不良的兒童（肌酐清除率低于30 mL/分鐘） 劑量應(yīng)根據(jù)損傷程度來(lái)調(diào)整，對(duì)晚期腎衰患者，劑量不應(yīng)超過(guò)正常劑量的一半。透析患者不必有初始劑量或隨訪劑量。 肝、腎功能不良者 患者還另伴有肝功能不良時(shí)，上述推薦劑量必須一步降低。治療療程取決于患者的病情及疾病的臨床和細(xì)菌學(xué)時(shí)程。原則上，在發(fā)熱及臨床癥狀消失后仍應(yīng)繼續(xù)治療至少3日。對(duì)鏈球菌感染，治療必須至少持續(xù)10日，圍手術(shù)期的短期預(yù)防不超過(guò)3日。 用藥須知：本藥供靜脈注射或輸注用，必要時(shí)可肌肉注射。 靜脈注射/輸注：10%拜朋溶液的制備：1 g的本藥干品溶于10 mL注射用水中，振搖，只有澄清溶液才能使用。以5 mL/分鐘速度注射該溶液。本藥溶液與配伍溶液1：10比例稀釋液推薦用于靜脈短時(shí)輸注（持續(xù)時(shí)間20-30分鐘）。 肌肉注射：25%拜朋溶液的制備：1g的本藥干品溶于4 mL注射用水中，振搖。 聯(lián)合治療：未證明拜朋與其它輸液和/或藥物有可配伍性，原則上拜朋溶液必須單獨(dú)給藥。可與拜朋配伍的輸液有：10%葡萄糖溶液、5%果糖溶液、林格溶液及生理鹽水。拜朋也可直接溶解在100 mL的Clont靜脈注射液中。 下列藥物與拜朋不能配伍使用，必須單獨(dú)給藥：氨基糖甙類、注射用四環(huán)素類、硫噴妥鈉、氫化潑尼松、2%普魯卡因、氯化琥珀酰膽堿及去甲腎上腺素。 穩(wěn)定性：備用溶液應(yīng)立即使用，備用溶液可在室溫（最高至25℃）下存放24小時(shí)而不失去活性。溶液為淡黃色時(shí)不影響其療效及耐受性。拜朋在可配伍溶液中是穩(wěn)定的，只要該溶液是新配制的并在規(guī)定的期限內(nèi)使用。 |
| 注意事項(xiàng) | 對(duì)青霉素過(guò)敏者禁用本藥。對(duì)其它β-內(nèi)酰胺類抗生素（例如頭孢菌素）過(guò)敏者，在可能出現(xiàn)交叉過(guò)敏禁用。 長(zhǎng)期或重復(fù)使用本藥可導(dǎo)致耐藥細(xì)菌或酵母樣真菌的重度感染。任何原因引起的嚴(yán)重電解質(zhì)素亂的病人使用本藥時(shí)，應(yīng)注意本藥中所含的鈉的影響。過(guò)敏性體質(zhì)患者（例如支氣管哮喘、枯草熱或蕁麻疹）由于增大了過(guò)敏反應(yīng)出現(xiàn)的機(jī)會(huì)，使用時(shí)必須謹(jǐn)慎。 |
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