第七節(jié)　縮小膜殼絳蟲(chóng)

　　縮小膜殼絳蟲(chóng)[Hymenolepis　diminuta（Rudolphi，1819）]又稱(chēng)長(zhǎng)膜殼絳蟲(chóng)。是鼠類(lèi)常見(jiàn)的寄生蟲(chóng)，偶然寄生于人體。

　　形態(tài)

　　與微小膜殼絳蟲(chóng)基本相同（圖15－13）但蟲(chóng)體較大；兩者區(qū)別見(jiàn)表15－3.

　　生活史

　　與微小膜殼絳蟲(chóng)的生活史相似，但發(fā)育必須經(jīng)過(guò)昆蟲(chóng)中間宿主。

表15－3兩種膜殼絳蟲(chóng)形態(tài)的區(qū)別

圖15－13　縮小膜殼絳蟲(chóng)成蟲(chóng)

　　中間宿主包括蚤類(lèi)、甲蟲(chóng)、蟑螂、倍足類(lèi)和鱗翅目昆蟲(chóng)等20余種，以大黃粉蟲(chóng)（Tene-brio 　molitor）、谷蛾（Tinia　granella）、具帶病蚤（Nosopsyllus 　fasciatus）和印鼠客蚤多見(jiàn)。成蟲(chóng)寄生在終宿主小腸中，脫落的孕節(jié)和蟲(chóng)卵隨糞便排出體外。蟲(chóng)卵被中間宿主吞食后，在其腸中孵出六鉤蚴，然后穿過(guò)腸壁至血腔內(nèi)經(jīng)7～10天發(fā)育成似囊尾蚴，鼠類(lèi)或人吞食了帶有似囊尾蚴的昆蟲(chóng)后，似囊尾蚴在腸腔內(nèi)經(jīng)12～13天發(fā)育為成蟲(chóng)（圖15－14）。

　　致病與診斷

　　感染者一般無(wú)明顯的臨床癥狀，或僅有輕微的神經(jīng)和胃腸癥狀，如頭痛、失眠、磨牙、惡心、腹脹和腹痛等。嚴(yán)重者可出現(xiàn)眩暈、精神癡呆或惡病質(zhì)。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜 集整理]

　　診斷方法同微小膜殼絳蟲(chóng)。

　　流行與防治

　　縮小膜殼絳蟲(chóng)在鼠類(lèi)極為普遍；但人體感染比較少見(jiàn)。國(guó)內(nèi)人體病例報(bào)道已逾百例。分布在西藏、湖北、江蘇、云南、浙江、湖南、臺(tái)灣、廣東、四川、上海、山東、安徽、北京、福建、江西、河南、新疆、寧夏、遼寧、河北、貴州、陜西、廣西和海南等25省、市、區(qū)。多數(shù)為散發(fā)的兒童病例?；颊邿o(wú)自體內(nèi)重復(fù)感染情況。故寄生的蟲(chóng)數(shù)一般較少，最多的曾驅(qū)出過(guò)40條成蟲(chóng)。也還有一家?guī)讉€(gè)人同時(shí)感染的報(bào)道。

圖15－14　縮小膜殼絳蟲(chóng)生活史

　　人體感染主要是因誤食了含有似囊尾蚴的昆蟲(chóng)而引起?？s小膜殼絳蟲(chóng)的中間宿主種類(lèi)較多，分布廣泛，特別是它的最適中間宿主大黃粉蟲(chóng)和谷蛾等都是常見(jiàn)的倉(cāng)庫(kù)害蟲(chóng)，生活在倉(cāng)庫(kù)、商店和家庭的糧食中。這些地方又有多種家鼠棲息活動(dòng)，這樣不僅易贊成鼠類(lèi)的高度感染，亦形成人體感染的重要條件。人主要是誤食到混雜在糧食中的中間宿主昆蟲(chóng)而受染，兒童因不良衛(wèi)生習(xí)慣則更易誤食昆蟲(chóng)，故感染率較高。防治原則與微小膜殼絳蟲(chóng)相同，只是在預(yù)防措施上更應(yīng)注意嚴(yán)格糧食倉(cāng)庫(kù)管理、消滅倉(cāng)庫(kù)害蟲(chóng)和滅鼠等。