慢性腹瀉屬中醫(yī)的“泄瀉”范疇，主要是指大便次數(shù)增多、糞便稀薄。臨床上此類患者多見(jiàn)于吸收不良綜合征，炎癥性腸病。用中、西醫(yī)藥物治療，療效不佳。目前，中醫(yī)外治法在臨床上已廣泛應(yīng)用，臍療是中醫(yī)常用而又重要的經(jīng)穴外治療方法。1995年1月～2004年5月，筆者采用中藥敷臍治療慢性腹瀉102例，效果滿意?，F(xiàn)報(bào)告如下。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料102例患者均有不同程度的大便稀薄、次數(shù)增多、腹痛、腸鳴，部分患者大便夾有黏液和便后腹痛緩解。年齡18～65歲，男90例，女12例。屬吸收不良綜合征51例，腸易激綜合征30例，炎癥性腸病21例。病程在1年之內(nèi)30例，病程在2年之內(nèi)28例，病程在3年之內(nèi)24例，病程在3年以上20例。中醫(yī)辨證分型肝脾不和型57例，脾氣虛弱型33例，脾腎陽(yáng)虛型12例。

　　1.2方法藥物組成及應(yīng)用取丁香粉、肉桂粉，按1：1比例混合備用，每次取3g，用食醋調(diào)勻敷臍（神闕穴），用紗布蓋貼，每日1次，10次為1個(gè)療程。

　　2結(jié)果

　　2.1療效判定標(biāo)準(zhǔn)顯效：以大便成形或每日1次，腹痛及腸鳴消失。大便常規(guī)正常，大便培養(yǎng)陰性，X線鋇劑灌腸常表現(xiàn)好轉(zhuǎn)或正常。有效：大便每日1次，便后腹痛緩解，黏液和腸鳴消失，大便常規(guī)正常，大便培養(yǎng)陰性。無(wú)效：經(jīng)治療兩、三個(gè)療程后腹痛、腸鳴無(wú)改善，大便次數(shù)仍增多，稀薄或有黏液。大便培養(yǎng)無(wú)改變。X線鋇劑灌腸、纖維結(jié)腸鏡檢查同治療前無(wú)異常。

　　2.2治療結(jié)果吸收不良綜合征51例中顯效36例，占70%；有效9例，占18%；無(wú)效6例，占12%.腸易激綜合征30例中，經(jīng)治療后顯效12例，占40%；有效9例，占30%；無(wú)效9例，占30%.炎癥性腸病21例中，經(jīng)治療后顯效15例，占71%；有效6例，占29%.

　　3討論

　　中醫(yī)認(rèn)為有諸內(nèi)必形諸外。人體是互相聯(lián)系不可分割的整體，體內(nèi)的疾病必然會(huì)反映到體表，因此通過(guò)體表相應(yīng)的部位用外治法來(lái)治療內(nèi)部臟器的疾病。臍又名神闋穴，主治百病，補(bǔ)虛瀉實(shí)，主升主降，無(wú)所不應(yīng)。神闋乃經(jīng)絡(luò)的總樞，經(jīng)氣的匯海，藥物敷臍后，既通過(guò)經(jīng)脈之循行，輸布于全身發(fā)揮治療作用。清代外治專家吳尚先又進(jìn)一步指出：“中焦之病，以敷臍為主”。此外肚臍皮膚淺層黏膜有較強(qiáng)的藥物吸收作用。說(shuō)明了神闕穴在外治法中具有其重要性，同時(shí)也提供了治療腹瀉的理論依據(jù)。

　　現(xiàn)代藥理研究：肉桂中含有桂皮油，對(duì)胃腸有緩和的刺激作用，能增強(qiáng)消化功能，排除消化道積氣，緩解胃腸痙攣性疼痛。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為肉桂能溫中補(bǔ)陽(yáng)，散寒止痛之功。用于脘腹冷痛，虛寒泄瀉。丁香有清熱解毒，利濕消腫之功，主治腸炎，痢疾。食醋味酸性溫，酸入肝經(jīng)能下氣消食，散瘀止痛。丁香，肉桂粉末用食醋調(diào)勻，易于藥物透入皮膚，敷于神闕穴，對(duì)各類腹瀉均有不同程度療效，且對(duì)胃腸道功能有良好的調(diào)節(jié)作用。

　　敷臍法最大優(yōu)點(diǎn)是避免藥物對(duì)胃腸道和肝臟的損害，同時(shí)也避免了胃腸道、肝臟對(duì)藥物的影響，提高了藥物的利用度。

　　解放軍第115中心醫(yī)院海拔3700m，高寒缺氧，慢性腹瀉的發(fā)病率相對(duì)較高，此法簡(jiǎn)單方便，尤其對(duì)久病、易反復(fù)的患者，患者易于接受，療效顯著，值得推廣使用。