
一、 早期強直性脊柱炎的診斷:
1、青少年有慢性泛發(fā)性或持續(xù)性背腰痛,棘突有壓痛;或有散在性壓痛,晨起后背腰部僵痛,后仰時背腰部痛重,活動后好轉(zhuǎn);久站或行走易疲倦,時有絞鎖痛,伴血沉增高者,即可確診為早期強直性脊柱炎。
2、青少年坐骨神經(jīng)痛,反復(fù)發(fā)作或左右輪換痛;同時有背腰疼痛或僵硬感者,骶髖關(guān)節(jié)X線片有輕微改變者,即可確診為早期強直性脊柱炎。
3、青少年除背痛外,還有臀部、髖、大腿內(nèi)外側(cè)、膝、肩、胸鎖關(guān)節(jié),頸部或肋間神經(jīng)痛者,伴有血沉增高,骶髖關(guān)節(jié)X線片有改變者,即可確診為早期強直性脊柱炎。
4、持續(xù)性背痛,伴有周圍型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,骶髖關(guān)節(jié)X線片有改變者,即可確診為早期強直性脊柱炎。
5、骶髖關(guān)節(jié)X線片無改變,脊柱關(guān)節(jié)突出亦無改變,但背腰僵痛持續(xù)半年以上者,若血沉增高者,即可確診為早期強直性脊柱炎。
6、單側(cè)骶髖關(guān)節(jié)有明顯X線片改變者,伴有背腰僵痛,血沉增高者,即可確診為早期強直性脊柱炎。
二、中期強直性脊柱炎的論斷:
1、癥狀:頸、背、腰、髖、膝、肩、胸鎖關(guān)節(jié),肋間神經(jīng),骶髖關(guān)節(jié)疼痛,活動受限,伴輕度強直。
2、X線片:骶髖關(guān)節(jié)面破壞,關(guān)節(jié)邊緣模糊,間隙變窄,有囊性變,部分有輕微硬化。
3、實驗室檢查:血沉增高,C反應(yīng)蛋白增高,HLA-B72 80%為陽性。[醫(yī) 學(xué)教育網(wǎng) 搜集整理]
4、確診:據(jù)上述1-3條中的兩條者,即可確診為中期強直性脊柱炎。
三、晚期強直性脊柱炎的診斷:
1、癥狀:頸、背、腰、髖部強直,或駝背畸型。
2、 X片示:骶髖關(guān)節(jié)融合或固定,脊柱融合或成竹節(jié)狀。
3、確診:據(jù)上述兩條即可確診為晚期強直性脊柱炎。
4、治療:晚期強直性脊柱炎雖難治療,但經(jīng)我中心治療數(shù)千例患者效果觀察,及時住院配合治療,能夠達到滿意療效,并可控制癥狀,不再發(fā)展。