【關鍵詞】冠橋；牙髓病對1993年以來錘造冠橋修復1年以上的200件修復體進行復查，觀察全冠和固定橋采用的全冠固位體對鄰牙的影響。

　　1　材料和方法

　　1.1　調查對象

　　對門診就診患者口內戴有1～12年錘造冠橋修復體的136例200件修復體進行調查記錄。有病變者64件（其中全冠24件，固定橋40件）；無病變者136件（其中全冠51件，固定橋85件）。固位體數(shù)243個，有病變者73個，無病變者170個。

　　1.2　方法

　　采用口腔科常規(guī)檢查方法對冠橋修復體的設計、軸面的生理凸度、外展隙的形態(tài)、鄰接點的位置大小和松緊度、冠和固位體邊緣的位置及密合程度、咬合關系進行檢查評價。對有鄰牙病變的病例，尤其要重點檢查冠橋修復體的相關部分，分析不良因素對鄰牙產生的影響，并做記錄。

　　2　結果和討論

　　本組對冠橋質量進行評價發(fā)現(xiàn)，質量好的77件（有病變的5件，無病變的72件），質量一般的80件（有病變的27件，無病變的53件），較差的43件（有病變的32件，無病變的11件）。

　　本組共64件修復體發(fā)生了病變，占32%；其中：①基牙5例，鄰牙59例；②單純齲病9例，牙髓病55例；③對側同名牙中48例未患齲，10例患齲，失牙6例；④5年以上產生病變的有44例，5年以下的有20例；⑤55例發(fā)生牙髓病變（基牙5例，鄰牙50例）；深齲43例，牙周病12例；⑥47例鄰牙患齲，鄰面齲37例，占78.7%，其它部位10例，占21.3%.由于本門診部地處城鄉(xiāng)結合部，個體牙科診所占有一定數(shù)量，其中相當一部分醫(yī)技人員沒有系統(tǒng)地接受過正規(guī)教育和技能訓練，因此，不良修復體時有發(fā)生。另外，本地大多數(shù)工薪階層的人們，愛牙護牙的意識不強，非到患牙的病變達到一定程度時，一般不就診。為此，應大力宣傳口腔保健知識，加強對開業(yè)人員進行整頓、教育。